砷中毒有哪些表现?
由消化道引起的中毒,以急性胃肠炎症状为主。开始时口内有金属味,以后可有上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛(肠绞痛)、腹泻、水样粘液性大便或米汤样大便,有时混有血,并有里急后重,肌肉抽搐,重者极度衰弱,可有脱水而出现休克。有的并发中毒性心肌竭。中枢神经系统症状为躁动不安、谵语、抽搐、昏迷,部分患者中毒症状缓解后可发生多发性神经炎。
砷中毒有什么反应?
砷中毒一般都是由口服引起的。砷急性中毒的症状有两种类型,即麻痹型和胃肠型。其中尤以胃肠型较为常见。大量砷化物进入体内,可以麻痹中枢神经,出现四肢疼痛性痉挛,意识模糊、谵妄、昏迷、脉搏速弱、血压下降、呼吸困难,数小时内因毒物抑制中枢神经而死亡。在这种情况下,胃肠道的症状来不及出现或者症状很轻微。这就是麻痹型的症状。在实际生活中这种症状比较常见。砷中毒呈胃肠型症状者,在服毒1~2小时,甚至15~30分钟,即发生剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,酷似霍乱或重症胃肠炎,大便也成水样并带血,可伴脱水和休克。一般中毒者在一两天内即可死亡。这是日常生活中常见的砷中毒症状。此外,吸入砷化氢气体也可发生急性中毒,其主要表现为溶血。常人服入三氧化二砷0.01~0.05g,即可中毒,出现中毒症状;服入0.06~0.2g,即可致死;在含砷化氢为1mg/升的空气中,呼吸5~10分钟,可发生致命性中毒。常人接触砷数周后,即可发生慢性中毒。其症状表观为头痛、失眠、食欲不振、消化不良、体重减轻、多发性神经炎,出现知觉麻痹、运动神经麻癣、视神经萎缩,手掌、足角化层增厚等。如果进行尸体解剖,则可以见到内脏器官充血、点状出血极为明显;心血不凝,颜色深红色,左心室内膜下点状出血;小肠内容物为淡黄色稀便或米汤样液,杂有黄色沉淀物(硫化砷)。迁延几天死亡的人,心、肝肾等脂肪变性或坏死,有的甚至发展成为急性黄色肝萎缩。砷能经胎盘转运。砷在胎儿组织中的含量随胎龄的增长而增高,足月新生儿骨、肝、皮肤和脑内的浓度水平是7个月死产胎儿的2~4倍。对101名妇女进行研究的结果,脐带血中砷的浓度水平与母亲血液中的浓度水平相同。
发生砷中毒时,会出现什么症状?
经口吸收者表现为食道烧灼感,腹部疼痛症状,大便呈米汤或血样;严重者脱水、电解质紊乱、休克;重度中毒可发生急性中毒性脑病,表现为兴奋、躁动、抽搐、昏迷;迟发性神经病出现肢体麻木及针刺样感觉。呕吐物可有蒜样气味。重症极似霍乱,开始排大量水样粪便,以后变为血性,或为米泔水样混有血丝,很快发生脱水、酸中毒以至休克。
中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿,在作腹部X线检查时,可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。随着中毒症状的加重,患者会有头晕目眩、四肢感觉异常症状;应当及时去医院就诊治疗。患者会很快发生脱水、酸中毒以至休克等症状。砷中毒患者还会出现头痛、头昏、乏力、全身酸痛、喉头水肿,甚至出现昏迷等症状。砷中毒还会出现眼刺痛、流泪、结膜充血、贫血等症状。
砷中毒按照不同的状况可以分为急性砷中毒和慢性砷中毒俩种类型,其中急性砷中毒主要是口服砒霜所引起,另外长期服用含砷药物也有可能引发急性砷中毒;另外慢性砷中毒的发生主要是长期接触砷化合物所引起。会出现皮肤的改变,皮肤色素的沉着,皮肤的角化。第四个,周围神经典型的表现。就是砷中毒的周围神经症状与一般的周围神经有差别,就是对称性的呈手套、袜套样的改变。
其他器官损害有中毒性肝炎、心肌损害、肾损害、贫血等。急性吸入砷化物中毒主要表现眼与呼吸道的刺激症状和神经系统症状。砷化物急性中毒在生产中较少见表现为呼吸困难、头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、皮炎、结膜炎等,甚至昏迷死亡。
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