氨基酸和脂肪乳能否同同时注射,对于胃功能不是太好的人,是否可以长期适用?每次用多长时间?
这个东西可以同时使用,通常医院的营养液中也这2种成分
但是这些东西是为进食困难患者提供营养的药物
直接进血管,对胃没有影响
能进食的话就不要用了,具体多长时间没具体要求
但是如果长期使用脂肪乳的话,要看患者自身的代谢能力,不然血液里由脂肪乳残留,可以通过做脂肪廓清试验,如果血浆呈乳状,则原定的输注计划应延期实施(此法不适用于高脂血症的患者);当发现病人脂肪廓清能力降低时,最好再查血清甘油三酯。
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液的不良反应
本品与所有高渗输液一样,如采用周围静脉输注有可能发生静脉炎。导致静脉炎的因素很多,包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、液体的pH值和渗透压、感染/静脉被穿刺的次数。因此建议已输注本品的静脉不再用于其它输液添加剂注射使用,并建议每日更换输液针刺入的位置。输注英脱利匹特(脂肪乳注射液)可能会引起体温升高(发生率3%),偶见寒战、恶心/呕吐(发生率1%)。另有输注过程中出现肝功能酶一过性升高的报告。输注英脱利匹特产生其它不良反应更为罕见。超敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻珍)呼吸症状(如呼吸急促)、高/低血压、溶血、网织红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起少见报道。脂肪超载综合症:脂肪廓清受损后会出现脂肪超载综合症,脂防超载综合症也会出现在虽以推荐剂量速率输注,但由于临床情况突然发生改变的患者(如肾功能损伤与感染)。脂肪超载综合症表现有高脂血症,发热、脂肪浸润,肝肿大,脾肿大,贫血,血细胞减少症,血小板减少症,凝血机制障碍,昏迷。若停止输注所有症状通常均可逆转。
脂肪乳的不良反应
目前临床常用的是长链与中链各占一半的 物理 混合型中-长链脂肪乳剂,它特别适用于危重病人或 肝功能 不良者,那么脂肪乳的不良反应是什么呢?下面是我为你整理的脂肪乳的不良反应的相关内容,希望对你有用!
脂肪乳的不良反应
脂肪乳剂的不良反应发生较少,但仍有可能会发生输液反应、血尿、急性肾衰、精神异常、过敏反应、心律失常、恶心、呕吐、外周静脉炎等,尤其是脂肪乳剂导致的脂肪超载综合征更应引起临床医师的充分重视。
脂肪乳剂是临床常用的静脉 营养 药物,可提供人体营养所需的能量和必需脂肪酸,如亚麻酸和亚油酸。脂肪乳剂适用于需要高能量、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取食物的患者,主要用于大手术前后不能进食、严重能量消耗、慢性 腹泻 、大面积 烧伤 、恶性 肿瘤 、严重营养缺乏、必需脂肪酸缺乏等患者的治疗。
在以往静脉营养时所选用的能量物质是葡萄糖,输入后易导致高 血糖 及肝功能损害。近年来已改用由葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素和 微量元素 等中小分子营养素组成的混合能源,这样可减少葡萄糖用量,减少上述不良反应的发生。
脂肪乳剂的原料大多数为大豆油,也可用其他 植物 油制成。它以卵磷脂为乳化剂,制成的脂肪微粒与人体内天然的乳糜很相似。即使在应激状态下,输入的脂肪乳剂仍然能被机体充分氧化利用。用于制备脂肪乳剂的甘油三酯以其碳链的长度分为长链、中链及短链3种。其中,中链甘油三酯具有穿过线粒体膜时不必依赖肉碱、在组织中能被更快地氧化,而且几乎不在体内沉积等特点。
目前临床常用的是长链与中链各占一半的物理混合型中-长链脂肪乳剂,它特别适用于危重病人或肝功能不良者。由大豆油制备的脂肪乳剂含有大量多不饱和脂肪酸(PUFA),后者对机体免疫系统有一定抑制作用。以橄榄油为主要原料的脂肪乳剂,可明显减少制剂中的PUFA含量,能减轻上述的免疫抑制作用。
结构脂肪乳剂是另一种兼含长链和中链甘油三酯的脂肪乳剂,它比物理混合型中-长链脂肪乳剂有更高的省氮效率,血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度的变化幅度不大。第三代脂肪乳剂以含鱼油为特色,如Omegaven,以及SMOF等。鱼油内含有相当多的ω-3脂肪酸,后者的许多生理特性对机体非常有利,如维持细胞膜正常流动性及稳定性、免疫调节、调节内脏血流、抗血栓、抗粥样硬化和抑制肿瘤生长等。
脂肪乳的 注意事项
静脉营养时,应先将各种营养素在体外混合后输入。
只有热量物质(如葡萄糖、脂肪乳剂)、含氮物质(复方氨基酸)、维生素等营养素同时输入,才能发挥最佳促进蛋白质合成的作用。要避免营养制剂的单瓶输注,不但疗效差,还易发生不良反应。
应注意个体化给药。
严格按照机体的能量需求和代谢能力进行输注,采用输注全肠外营养液(TNA液)的方式,针对不同病情可适当添加含ω-3脂肪酸,橄榄油或维生素E的脂肪乳,使脂肪乳剂的作用能够充分发挥。
在一般情况下,脂肪乳剂提供的能量应占总热量的25%~30%,或占非蛋白能量的30%~50%。脂肪乳剂的推荐摄入量为1.0~2.0克甘油三酯/千克,其输注速度为0.1~0.15克甘油三酯/(千克·小时)。剂量过大、速度过快输注可产生不良反应,包括心悸、出汗、 呼吸 急促、高甘油三酯血症、凝血功能异常、肝功能异常、网状内皮细胞系统功能受损、免疫抑制等临床表现。因此,输注脂肪乳剂时应监测血浆甘油三酯水平,避免过量应用脂肪乳剂所致的损害。
在使用过程中,要确保脂肪微粒的稳定性。
一旦脂肪乳剂的稳定性遭到破坏,脂肪微粒裂解、融合,可能导致脂肪栓塞的严重后果。其影响稳定性的因素很多:如溶液的酸碱度、电解质及温度等。不能在脂肪乳剂中加入电解质溶液(可是在临床上,常加入钙剂、镁剂和磷酸盐等,应该避免),以及其他药物。
输营养液有反应比如氨基酸脂肪乳吐的更历害浑身无力
你的情况属于早孕反应一般的通过休息,避免一切不良的刺激,解除思想顾虑,少食多餐等,以及服用鲁米那,肌注异丙嗪维生素B6等药物是可以缓解的,严重的需要禁食1-2天并静脉输液治疗常用的药物有维生素C,维生素B6和氯化钾等药物是可以痊愈的,最严重的需要终止妊娠
脂肪乳的副作用
脂肪乳可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。其它副作用比较罕见,包括 : 高过敏反应 ( 过敏反应、皮疹、荨麻疹 ) ,呼吸影响 ( 如呼吸急促 ) 以及循环影响 ( 如高血压/低血压 ) 。溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。 一旦发现脂肪乳,要立马就诊,希望可以帮到你!
氨基酸和脂肪乳能否同同时注射?
可以同时注射,脂肪乳是一种由精制大豆油和精制卵磷脂所组成的既均匀又稳定的脂肪乳剂,它治疗的重要性在于非肠道给养下提供高能量和必需的脂肪酸。
本品每升能提供4.6兆焦耳(1100千卡)热量是人体一种很有价值的能量补充剂。
–脂肪乳的脂肪颗粒构造与人体内乳微粒相似,颗粒直径≤ 1 微米。
–高热能4.6兆焦耳/1100千卡(升)。
–含有丰富的必需脂肪酸和不饱和脂肪酸(其中大约60%的脂肪酸是必需脂肪酸)。
–透过精制卵磷脂乳化剂提供磷酸盐。
–因乳化剂与血同等渗度而有极好的静脉耐受性。
【适应症】
作为一种能源和必需脂肪酸的来源,本品适用于需要静脉输注营养的病人。
●手术前后营养失调
本品能提供病人在手术前后所需的大量能量,用以改善氮平衡。
●营养障碍或氮平衡失调
由于胃肠道肿瘤或慢性肠道疾病(如腹膜炎、溃疡性结肠炎、回肠末端炎)等所引起的肠道吸收不全或衰竭。
●烧伤
对于大面积烧伤病人能通过提供额外能量来降低常见的负氮平衡。大量能量供给也有利于口服蛋白质和输注氨基酸注射液的利用。输注本品也适用于经口服不能获得足够营养的病人。
●长期昏迷
在颅外伤和中毒情况下,不能或不宜使用处鼻饲时,可输注本品。
●肾功能损害
在这种情况下,需要供给足量的能量来减低蛋白质的分解。
●恶病质
●必需脂肪酸缺乏或摄取不足的病人。
–手术前后的营养供给,尤其对于恶病质的病人用以改善营养障碍和氮平衡。
–需要极高能量的疾病,如伤风,严重烧伤等。
–大脑病患,在颅外伤和中毒情况下,不能或不宜使用鼻饲时,可输注本品。
–改善肿瘤病人对化学和放射性治疗的耐药性。
–肾功能损害时需要供给足量的能量来减低蛋白质的分解。
–适用于必需脂肪酸缺乏或摄取不足的病人。
【副作用】
在滴注过程中或停止滴注不久,偶见体温上升和寒颤、头痛、胸闷、恶心、呕吐等早期副反应或出现腰酸背痛、贫血、肝脾肿大等慢性副反应,适当控制滴注速度,可减低副反应。
【禁忌症】
在脂肪代谢严重失调时(如严重肝损伤、急性休克),禁用本品。
【注意事项】
1.本品在医生指导下使用。
2.输注前如发现液面漂浮油滴则不可使用。
3.连续滴注一周以后要检查病人所给予脂肪酸的廓清能力。在如肾功能不全,失代偿性糖尿病,肝功能不全,代谢功能紊乱和脓毒症等情况下,应每日检查病人的脂肪酸廓清能力。
4.为了保持脂肪乳注射液稳定状态,除可与等渗葡萄糖液、氨基酸注射液配伍外,本品不得同其他药物、营养素或电解质溶液混合。
5.开瓶后未使用完的药液应弃去,绝对不能留到以后再用。
【用法与用量】
静脉滴注。临用前应将本品逐渐温热到近体温后使用。一次滴注10%脂肪注射液250~500ml,一日一次,滴注速度开始控制在每分钟10滴以内,如患者耐受性良好,则20分钟增加到每分钟20滴。滴完250ml药液,应不少于3小时,3~5小时内输注500ml,输注速度应严格控制,不得过快。
【规格】
100ml,250ml,500ml。
【贮藏】
本品贮藏温度为25℃以下,不得冰冻。如出现冻结,不得再用。
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