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肾衰竭后透析的几个问题?
一：肾衰竭后透析有什么后遗症?
透析并发症有即刻并发症和远期并发症。
即刻并发症是指每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。比如低血压，发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主神经病变。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐。
另外，失衡综合征多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀，加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧，表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。 脑出血也是透析并发症之一，也是维持性血透患者的主要死亡原因之一。
主要由高血压及抗凝引起，临床表现与非透析患者脑出血类似，治疗亦相同。
远期并发症也很常见，血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长，然而血透并非完全肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿素症毒素，也不能替代肾脏内分泌功能。比如左心功能不全和高血压。高血压主要由于水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增高、交感神经系统兴奋性上升等原因引起。
二：肾衰竭后透析吃什么好?有什么禁忌?
1、在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。
2、肾衰竭透析患者必须补充多种维生素和铁，以代替透析所丢失的营养物质。然而，进行透析的病人接受多次输血，由于血中又含有大量的铁，所以他们也可得到许多铁，因此，不应再补充铁。可以给予像睾酮或促红细胞生成素类的激素，以刺激红细胞生成。使用碳酸钙或醋酸钙等磷酸盐络合剂以去除多余的磷。
禁忌：
1、强烈调昧品及昧精、芥末、胡椒、咖喱、辣椒等对肾脏有刺激作用，应忌食。
2、高磷饮食：高磷饮食对本痫的危害性。低磷饮食可减轻蛋白质尿，使血胆固醇、甘油三酯水平下降。因此，肾衰患者的磷摄入量每日应低于750毫克。
3、高蛋白饮食：限制蛋白摄人是传统的疗法，减轻健存肾单位的高灌注状况，改善肾脏疾病过程中的免疫损伤、脂代谢紊乱、凝血机制障碍等，但易发生营养不良、自身蛋白质耗竭和机体免疫力低下。
4、含钾多的食物：含钾多的食物如牛奶、西红柿等，会使血钾升高，易引起高钾血症，出现肢体湿冷、动作迟缓、心跳减慢等症，甚至引起心脏骤停而死亡。
三：肾衰竭能不能结婚?尿毒症对性有影响吗
对肾衰竭患者来说，在结婚的问题上应当慎重考虑。
通常在病情的活动期，如果出现浮肿、中等量以上的蛋白尿、血尿、中等度以上的高血压时，则暂时不要考虑结婚的事情，而应抓紧时间治疗，当病情基本得到缓解或完全缓解时，再考虑结婚的问题。
患尿毒症的患者肾脏功能损害都是比较大的，这种情况下，一般性生活将无法再继续进行，也就是说，就算自己有些方面的想法，但是也有心无力。当然，如果尿毒症的病情已经有好转，那么是可以有适当性生活的。但是这种事情要根据自身的身体情况而定，切忌不要过度纵欲，否则加重病情，就会前功尽弃了。
做腹透好吗能活多少年
不管是尿毒症还是肾衰竭患者一旦透析，纷纷问道：血透好还是腹透好，还能活多少年，这是肾衰竭、尿毒症病人的一个通病。下边就由肾衰竭专家大家详细讲解得了肾衰竭到底是血透好还是腹透好，到底还能活多久。
透析分为两种：一种是血液透析，一种是腹膜透析。 血液透析是将患者的血液和透析液同时引进透析器，利用透析器(人工肾)的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。但时间长了容易导致肾脏对血液透析的一种依赖感，肾脏自己不愿意在工作了。 腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。一般可以在家做，比血液透析方便，但容易感染，一定要注意好卫生。 在病情没有到达严重程度，血液透析与腹膜透析都不赞同采用，能保守治疗不透析，能腹膜透析不血压透析，为什么肾病被人们认为比较残酷，这就是肾病与其他疾病的不同之处，容易反复，所以对于肾病的治疗一定要遵循这个原则，早发现，早治疗，早健康。得了肾衰竭腹透能活多少年 我们先来分下一下这个肾衰病人的心理，他内心是渴望得到好的治疗的，甚至是百分百的治愈，但是现在由于种种原因病情发展到现在的局面了，而且现在自己的内心非常的恐慌与纠结。所以他才会从内心反应出这个心里我到底还能活多少年，其实他现在是非常的需要得到我们的帮助。在此，朋友我告诉你，到底活多少年掌握在你自己的手里，其实得了肾病一方面很大在于自己的毅力，一定要相信命运掌握在自己手里，不过治疗方案对于能活多久很关键，所以建议有病不要乱投医，一定要到正规的专科医院接受正规的治疗，也可以与我在详细沟通。相信自己，力量在心中。
腹膜透析患者蛋白质、氨基酸和维生素有什么变化？
（1）蛋白质的变化。腹膜透析时，白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白均有不同程度丢失。CAPD时平均每日丢失蛋白质5～15g，IPD则为10.5～44.3g。腹膜炎时蛋白质丢失成倍增加。丢失的蛋白质以白蛋白为主，约占48%～65%，IgG约占15%。尽管腹透时有蛋白质的丢失，但由于透析后尿毒症症状改善，患者摄入蛋白质增多，每日可达1.2g/kg以上，总热量可超过147kJ/kg，因此CAPD开始数月内体重平均增加5kg以上，总体钾增多，上臂周径和皮褶厚度增加，血红蛋白升高，甚至可恢复到接近正常水平，血浆蛋白正常。但随着透析时间延长，患者食欲逐渐减退，蛋白质摄入量降至每日1.0g/kg，总热量降低至126kJ/kg，部分患者出现营养不良，低蛋白血症，生化测定显示总体氮逐渐减少，而排出量不变，表明处于负氮平衡。个别患者在透析数月后由于腹膜炎，大量蛋白质丢失，再加摄入不足，则会发生缺失综合征，表现为体重下降、疲倦无力、消瘦衰弱、食欲不振、水肿，后期出现周围神经炎，这些患者需改作血透。
（2）氨基酸的变化。CAPD患者氨基酸丢失量与血透相同，每日约为1.2～3.4g，在透析液含氮量中占5.3%，其中29%为必需氨基酸。氨基酸的清除率比肌酐清除率低20%，因为前者的平均分子量为140道尔顿，后者为113道尔顿。CAPD治疗后血浆氨基酸水平的变化不明显，如缬、亮、赖、苏氨酸仍降低；非必需氨基酸如酪、丝、谷氨酸及牛磺酸降低，其他一些非必需氨基酸水平升高。
（3）维生素的变化。研究表明，CAPD患者存在水溶性维生素不足，如维生素C、维生素B1、维生素B6和叶酸，其原因与透析丢失有关，因此，必须补充这些维生素和叶酸。
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做腹透好吗？能活多少年？
腹透一般可以在家做，比血液透析方便，但容易感染，一定要注意好卫生。
腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。
如果能坚持透析治疗的话，存活周期还是比较长的，十几年的存活期的有很多。如果在治疗期比较注意，没有出现严重的感染问题和并发症，生存期还是比较长的。
1、腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
2、腹膜透析液通常由渗透剂，缓冲剂和电解质三部分组成，目前常用的腹膜透析液以乳酸盐为缓冲剂，主要是Dianeal这类腹透液。目前国外也使用一些新型腹透液，例如葡聚糖腹透液（Extraneal）、氨基酸腹透液、碳酸氢盐腹透液或三腔袋透析液。根据国家食品药品管理要求，药品不能自配。配方请参照2008年国家药典最新版本。
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