风湿骨病是一类严重危害人类健康的疾病,其中又以颈椎病、腰椎病、类风湿关节炎发病率高,对人类健康危害大。中医临床治疗风湿骨病以“祛邪、通络、止痛”为根本大法。或以虫蚁通络,或温经通络,或活血通络,兼以健脾、补肾、理气等。治疗中虫类药应用较多,疗效满意,但动物药多辛燥宣散,性味刚烈,或有小毒,用之得当,才能保证安全有效。
颈椎病以头晕、颈椎僵直、肩背酸疼、手臂麻木等为主要临床表现。治疗颈椎病的颈复康颗粒中含有土鳖虫(酒炙)、地龙(酒炙)等虫类药。《本草分经》曰:土鳖虫,咸,寒,有毒。功能逐淤破积,通络,理伤,搜刮血积,接折伤。《长沙药解》云:“蛰虫善化瘀血,最补损伤。”
现代药理研究证实,土鳖虫的主要成分为氨基酸、挥发油、脂肪酸、生物碱等。具有抗凝血、抗缺氧、调节血脂、抗肿瘤、影响红细胞免疫功能和保护血管内皮细胞等药理作用。地龙:功能清热息风、平喘、通络、利尿。现代药理研究证实,地龙含有蚯蚓素、蚯蚓毒素,它有一定的抗组胺作用,地龙醇提取物可明显抑制致炎动物局部肿胀程度,降低血管通透性,大剂量显示有明显的镇痛作用,地龙醇提取物有显著性抗炎和镇痛作用,主要用于痹证和瘀阻。二者用于颈复康颗粒中,取法“虫蚁通络”,可发挥营养骨质、续筋接骨、通络止痛之功。对降低炎性分泌物的浓度,改善血运,促进炎性分泌物的代谢,发挥着重要的作用。方中的石决明(为鲍科动物九孔鲍或盘大鲍等的贝壳)咸寒,含磷、钛、钠、铁、锰、铬,另含甘氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、丝氨酸、胱氨酸等多种氨基酸。主治肝阳上亢的头晕目眩,对颈椎病的头晕视力下降、视物昏花起着主要的治疗作用。
腰腿痛一般多见于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎等,此类疾病多以腰腿疼痛为主要临床表现,严重影响患者的生活质量,甚则出现瘫痪,完全丧失劳动能力。腰腿痛日久“积伤入络,气血皆瘀,则流行失司,所谓不通则痛也”。临床常用土鳖虫、全蝎、僵蚕、蜈蚣、乌蛇等虫蛇类药活血化瘀,通经畅络止痛,治疗腰腿痛病,常能取得比较满意的疗效。
蜈蚣
中成药腰痛宁胶囊由全蝎、僵蚕、土鳖虫,与马钱子、乳香、没药、麻黄、苍术、川牛膝等药配伍,共奏消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功。临床药效学研究显示,腰痛宁胶囊对各种物理性及化学性疼痛、各种急慢性炎症反应均有明显药理作用,并能明显减轻电刺激坐骨神经所致屈肌反射幅度,使坐骨神经对刺激的敏感度降低,痛阈提高,从实验方面证实了其疗效。毒性实验表明,腰痛宁胶囊在规定剂量下服用是安全可靠的。
类风湿关节炎是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病,可伴有关节外的系统性损害。该病是造成我国人群丧失劳动力与致残率的主要原因之一。该病严重危害人类的健康,素有不死的癌症之称,具有慢性、反复发作、致残率高的特点。临床上以蚂蚁、蜈蚣、乌蛇为主要药物的蚁参蠲痹胶囊(复方蚂蚁丸)治疗类风湿性关节炎取得了不错的效果,得到医患认可。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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本文作者:刘书堂
本文编辑:朝阳
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