丙氨酸氨基酸46
脂肪肝在超声上的表现
你听说过脂肪肝吗？
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脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用超声才能检查出来，被超声检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三脂及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。在近几年，人们的生活质量逐渐提高，脂肪肝的发病率也在逐年上升。
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绝大部分脂肪肝都是由超声手段检查发现的，大多数患者觉得习以为常，很多人就没把这当一回事儿，但事实并非如此。腹部超声，实际上并不能完全直接看到脂肪肝的样子，而是通过脂肪肝会有一些典型影像学表现来推测，比如肝内管道结构显示不清等。不幸的是，恰好有更严重的肝病状况，在超声下看起来很像单纯的脂肪肝，那就是肝纤维化和早期肝硬化。肝纤维化是由肝细胞外基质过度堆积引起的，如果不及时治疗任其发展，则会转变为肝硬化。如果不及时进一步诊断，可能会错过最佳治疗时机，最后增加死亡的风险。
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曾经有这样一位患者，李先生，西安人，46岁，在公司体检中发现为重度脂肪肝且丙氨酸氨基转移酶持续升高，数值为189.5。后来医院出我门诊，建议再查一次通过超声E成像检查，肝脏硬度为8.9，脂肪衰减分期参考值为314，诊断为肝纤维化二期。结合诊断，我觉得需要综合治疗，首先保肝降酶，控制体重，再此基础上进行抗肝纤维化治疗，在日常生活方面注意遵循医嘱，科学饮食，注意休息，避免劳累及饮酒。李先生经过一年的时间，积极治疗，抓住了最佳时机，肝纤维化度数明显下降，得到了很好的控制。
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提醒患者们，千万不要觉得脂肪肝就是肝脏不好，任何被仪器检查出来的疾病都需要得到大家的重视，做相对应的治疗，以至于不会变得更加严重。选择健康的生活方式，改善不良的生活习惯，在诊断出病因后积极进行治疗，对提高患者生活质量和改善疾病预后都具有重要意义。
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超声发现的「脂肪肝」，也许是更严重的肝病,脂肪肝在超声上的表现
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