奶癣吃氨基酸
「协和科普」超人妈妈修炼记：如何打好宝宝牛奶蛋白过敏这一仗？
眼瞅着，
手无缚鸡之力的的宝妈们，
渐渐从不识人间烟火的“小仙女”，
成长为工作家庭两手抓的“女超人”。
可是，
当宝宝出现牛奶过敏，
你知道怎么处理吗？
莫着急，超人妈妈来教你！
什么？宝宝牛奶蛋白过敏？如何喂养？各位小仙女，这里有秘籍，拿去！
什么样的宝宝怀疑牛奶蛋白过敏？
- 1岁以内宝宝最常见的为湿疹，又称奶癣，可发生于头面部、颈部以及躯干，瘙痒明显，有些宝宝可见口唇红肿以及风团样的荨麻疹。
- 消化系统表现多样，如腹泻、便血、便秘、腹痛、婴儿夜啼、吐奶、拒食等。
- 呼吸系统可表现为流清水鼻涕、打喷嚏、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛、夜间及晨起的慢性咳嗽、喘息，部分宝宝可有反复多次扁桃体发炎或反复中耳炎。
- 但，上述症状均无特异性。
牛奶蛋白过敏（CMPA）是婴幼儿食物过敏中最为常见的。它指牛奶蛋白（主要是酪蛋白和乳清蛋白）引起的异常免疫反应，易发生于本身是过敏体质或具有过敏性疾病家族史的宝宝。
牛奶蛋白过敏宝宝的饮食管理
1月龄宝宝出现血便，人工喂养，至医院就诊已排除感染、肠道畸形等因素，疑诊牛奶蛋白过敏，予以氨基酸配方奶喂养4周，血便消失；予以普通婴儿配方奶，血便重现，可确诊牛奶蛋白过敏，继续予深度水解配方奶/氨基酸配方奶（若深度水解奶服用后血便好转，但仍有，需选择氨基酸配方奶）喂养6-8个月，再次予以普通配方奶，若未出现血便及其他疑似过敏症状，可引入牛奶及奶制品。
症状相似：均可表现为为进食乳制品后腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状，但牛奶蛋白过敏者亦可有呼吸道、皮肤症状等消化道以外的症状。
机制不同：前者系由于原发或继发性乳糖酶缺乏引起，后者系牛奶蛋白（主要是酪蛋白和乳清蛋白）引起的异常免疫反应。
治疗方法不同：乳糖不耐受的宝宝可选择补充外源性的乳糖酶或去/无乳糖配方奶；牛奶蛋白过敏的宝宝可选择母乳饮食回避或上述特殊配方奶。
母乳喂养的宝宝也会发生牛奶蛋白过敏？
是！母乳也可能含有某些宝宝不耐受的牛奶蛋白，导致牛奶过敏发生，但其几率远低于人工喂养的宝宝。
牛奶蛋白过敏的宝宝能否食用羊奶替代？
否！因为羊奶中存在相似抗原，可引起交叉过敏。
过敏原检测小麦、大米都是阳性？宝宝以后都不能吃吗？
过敏原检查相关阳性结果仅供参考，若有些食物过敏检查阳性，但孩子添加后未出现相应症状，可放心食用，以保证孩子能接触丰富的食物，不必草木皆兵。
牛奶蛋白过敏宝宝如何添加辅食？
根据循证医学研究，牛奶蛋白过敏的宝宝应及时（4-6月龄）添加固体食物，包括高致敏食物。但辅食中一定要回避牛奶及奶制品。单一种类食物，量由少到多，每加一种适应3到5天，观察添加新食物后宝宝的症状。若发生过敏，再行回避此种食物至少3个月。
宝妈们如何预防牛奶蛋白过敏呢？
根据世界卫生组织的建议，宝宝出生的前6个月应该母乳喂养，4-6个月后可在母乳喂养的基础上添加辅食，可继续母乳喂养到宝宝2岁以后。因此，坚持母乳喂养是预防牛奶蛋白过敏的重点，且要保证哺乳期的妈妈饮食丰富、均衡，避免大量食用单一种类食物，暂时回避家族有过敏史的饮食。而人工喂养者，可选择部分水解蛋白奶粉预防，适当添加益生元和益生菌。
宝宝长大后还会对牛奶过敏吗？
随着宝宝体内免疫卫士的成长，经过合理喂养，轻中度牛奶蛋白过敏会随着年龄的增长而消失，但若不及时治疗，可能在耐受牛奶前对其他食物甚至接触物过敏，导致过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病。
注意：
再次提醒如高度怀疑宝宝牛奶蛋白过敏的家长，请尽快就医，并在专业医生指导下合理喂养。
（除标注外，图片均来自于网络，图文无关。）
「协和科普」超人妈妈修炼记：如何打好宝宝牛奶蛋白过敏这一仗？
湿疹来袭，宝宝难受妈妈心疼，6大“着力点”入手，和湿疹说拜拜
★重在预防
●保证宝宝的第一口奶是妈妈的乳汁
“金水银水，不如妈妈的奶水。”
妈妈的乳汁是宝宝最理想的天然口粮，特别是妈妈产后分泌的初乳，富含免疫物质、丰富的蛋白质、消化酶、微量元素锌、生长因子、牛磺酸、抗感染的活性白细胞等，是增强宝宝免疫功能的助手。能够有效防范过敏性疾病和多种感染。
尽早开奶，是妈妈的首要大事，在妈妈分娩后30分钟内，就要让宝宝吸吮，促使乳汁分泌。在妈妈开奶之前，不要用奶粉喂养宝宝。
●尽量保证前6个月纯母乳喂养
世界卫生组织建议，纯母乳喂养最好坚持至少6个月，而且在添加其他辅食之后，母乳要坚持喂养到2岁。
母乳的营养含量丰富，有宝宝生长所需要的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、以及钙、铁、锌、磷、铜等微量元素，可以有效避免宝宝遭受各种病原微生物的侵袭，降低宝宝过敏现象的发生。
●查找过敏原
细心的妈妈要找出引起宝宝过敏的过敏原，避免宝宝接触。
①吸入性过敏原：最常见的有灰尘、尘螨、植物花粉、真菌、动物毛发皮屑、化学气体等。
②食入性过敏原：最常见的有鱼、虾、螃蟹等海产品，还有某些肉类，牛奶、羊奶、蛋清、花生、豆制品、芒果、榴莲、菠萝等等。
③接触性过敏原：最常见的有化妆品、染发剂、肥皂、洗衣粉、洗洁精、某些化学纤维织物等。
★日常护理，6大着力点
衣
宝宝娇嫩的皮肤需要特别呵护，宝宝穿的衣服都要选取纯棉质地，衣服应该宽松、轻薄、柔软，而且要吸湿、透气。不要给宝宝穿化纤维制品、纯毛、真丝等质地。
床上的被褥、床单、枕套枕巾、尿布等，都要用浅色的纯棉制品，杜绝化纤类织物。所有宝宝的衣物及床上用品，都要勤洗勤换，多晒太阳，保持干爽洁净。
◆食
湿疹还没完全好的宝宝，添加蛋白质类的辅食，要适当拖延，可以在7个月以后再添加不迟。而且添加的速度要缓慢，少量多次，逐渐添加。每次喂养都不能过饱，不要增加肠胃的负担。
宝宝如果吃奶粉，发现对牛奶过敏，引起的湿疹，可用植物氨基酸配方的奶粉来喂宝宝。或者用深度水解配方奶粉，对牛奶蛋白过敏的宝宝，有一定疗效。
宝宝的饮食以清淡新鲜为主，可以喂一些富含维生素、矿物质的新鲜蔬菜和水果，榨橙汁，混在水里给宝宝喝，有利于调节宝宝肠道，增强适应性。
◆住
凡是有过敏体质的宝宝，室内要保持清洁、通风，温度湿度都要适宜。夏天室内要多通风，尽量干燥、凉爽，可以用空调，但不能对着宝宝直吹。湿度也不能过高，湿疹痒感会加重。
打扫房间时，要用湿拖把，湿抹布清除灰尘，减少灰尘在室内飘散。居室内也不能过于干燥，尤其是冬季、春秋季节，妈妈可以用加湿器增加空气湿度。
另外要最大限度地减少过敏原，让宝宝远离堆放沉积灰尘、滋生霉菌的环境，把家中地毯也撤掉，清理掉棉花、羽毛等物品，不养猫、狗等宠物，更不要喷洒含有化学物质的杀虫剂等有毒有害产品。总之把能杜绝的过敏原都远离宝宝，给宝宝营造一个安心、舒服的环境。
◆行
夏季时，要留意室外的温度变化，带宝宝外出时，不要让皮肤暴露在阳光下。夏天宝宝出汗多，用干净的毛巾轻轻擦拭。寒冷的冬季和早春时节，要避免寒风侵袭，寒冷干燥的空气，使宝宝的皮肤爆皮起皴，出门要给宝宝涂上防过敏的非油性润肤霜，多涂几次也没关系。
◆浴
保持皮肤清洁很重要，给宝宝洗脸洗浴，要用温水，动作轻柔，不要用过热的水，也不要用香皂，碱性太强。
冬天尽量减少洗澡次数，洗的时间要短而快，洗完迅速用干毛巾擦干皮肤，图上润肤霜。
还要注意手的卫生，经常给宝宝剪指甲，尤其是小月龄宝宝习惯用手抓脸，防止宝宝抓伤皮肤，避免继发性感染，剪指甲是最便捷的方法。
◆用药推荐
①轻度湿疹
宝宝有红斑、水肿、丘疹，但没有溃烂、渗出脓液，可以用忍冬藤50克，或金银花50克，用水煎煮以后晾凉，用纱布蘸药水在宝宝湿疹部位做湿敷，每天5—6次，每次敷过之后可以涂郁美净儿童霜，或婴儿植物奶藓膏。
②中度湿疹
有糜烂、渗出液体时，用3%硼酸溶液连续冷敷，每2—3小时用硼酸药水湿润一次，给宝宝湿敷。中间可用15%氧化锌软膏或40%的氧化锌油涂抹湿疹，减少干燥。当情况好转后，可以再涂氧化锌糊剂，巩固效果。
③重度湿疹
红斑水疱面积增大，而且成片，糜烂加重，渗出脓液增加，说明皮肤已经发生继发性感染。同时宝宝还会有发烧发热、食欲不佳、大便干燥、小便赤黄等其它症状。这个时候就要适当使用局部激素+消炎药物治疗了，外用0.1%糠酸莫米松乳膏，或复方康纳乐霜，都能有消炎止痒、抗真菌的作用。如果皮肤溃烂广泛，痒感特别明显，要口服抗组织胺类药。对继发感染，用青霉素、红霉素、增效联磺等，但一定要在医生指导下使用，切不能自行给宝宝用药。
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