对二苯氨基酸
这几类药物可能引起睡眠障碍，值得注意（一）
1、苯二氮卓类
苯二氮?类具有良好的抗焦虑及改善睡眠的效果,但在长期使用过程中,易于产生 依赖而引起反跳性失眠。其中以三唑仑和****最为明显。由于三唑仑的半衰期较短,因此产生反跳性失眠的现象多在停药后1 ~ 2 天出现。而****则因其半衰期较长,故多发生于停药2~ 3天之后。氯硝安定也是一种镇静作用较强的苯二氮?类药物。但因具有提高兴奋性和脱抑制作用,故常可引起言语行为障碍,甚 或发生冲动或意识障碍。
2、抗抑郁药
抗抑郁药特别是三环类抗抑郁药，不仅可引起困倦,还可抑制R E M 睡眠。丙咪嗪、麦普替林可使睡眠向觉醒过渡期产生视幻觉以及听幻觉。尽管报道文献较少, 但临床使用过程中也应引起重视。单胺氧化酶抑制剂（MAOI）是最早研发的抗抑郁药。此类药物很有效，但通常已被更加安全、副作用更少的抗抑郁药替代。MAOI如反苯环丙胺、苯乙肼和异卡波肼等均有引起失眠的作用。有文献还认为, MAOI可引起困倦、神经性贪食。通常认为, 当用 M A O I产生失眠时应给予减量或终止治疗,然而此时往往使获得的抗抑郁临床效果不理想。
3、精神系统药物
精神药物所致睡眠障碍同样较多。如利培酮，发生神经病性障碍不良反应率较高，患者可表现为失眠，这种不良反应可通过调整用药时间降低失眠情况的发生。
镇静作用是抗精神病药物的主要副反应,因精神类药物引起恶梦的报告也屡见 不鲜。据认为,在服用氯丙嗪的患者中,约2 0 %的患者夜间恶梦频繁。唑吡坦的不良反应往往与剂量有一定的相关性，尤其是在老年人中，主要表现为神经系统的药品不良反应以及跌倒骨折风险。
此外，利培酮、托吡酯、阿普唑仑、卡马西平、氯硝西泮均有文献报道，可引起睡眠障碍等中枢神经系统不良反应。
4、抗菌药物
合理使用抗菌药物可以有效治疗细菌感染性疾病，但有一部分抗菌药物会影响中枢神经系统，引起兴奋、失眠、头痛、多梦等中枢神经系统刺激症状。部分抗生素对胃肠道都会有刺激，服用后易出现泛酸、恶心、呕吐等胃肠道反应，不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用，可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。
这些药物有青霉素类中的阿莫西林、哌拉西林等，头孢菌素类中的头孢呋辛、头孢丙烯等，大环内酯类中的阿奇霉素、克拉霉素等，喹诺酮类中的环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
在抗菌药物中，以喹诺酮类药物为多。喹诺酮类抗生素还有较强的中枢反应，服用后可致头痛、头晕、睡眠不良，应避免睡前服用，其原因可能是喹诺酮类药物直接作用于中枢神经系统，抑制γ-氨基丁酸（GABA）与其受体结合，这也可能是导致睡眠障碍的原因。
GABA是一种能促进大脑快速传递的氨基酸，会对大脑产生一种强有力的镇定（抑制）效果，可减轻忧虑，创造出有利于睡眠的生物化学环境，并且对睡眠状态下的大脑脑电波的形式起到保护作用。
因此，正在服用上述药物的患者，最好不要晚上入睡前服用，以免影响睡眠。对于患有或怀疑患有中枢神经系统疾病的患者，如严重脑动脉粥样硬化、癫痫等，在使用能影响中枢神经系统的抗菌药物时应慎重。
5、抗高血压药物
部分患者服用某些降压药物后会出现自主神经调节紊乱，这类药物有β受体阻滞剂，如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛等。对此类药耐受性差的患者服用后心率下降过快，易出现心慌、气短等，进而影响睡眠。中枢性降压药可乐定、甲基多巴等药物不仅可引起失眠，还可能会诱发抑郁综合征，造成严重失眠。此外降压药中常用的利尿剂如呋塞米、螺内酯等，能引起夜间多尿，频繁起夜也会扰乱睡眠。
6、抗心律失常药物
抗心律失常药物如普罗帕酮、索他洛尔等，在治疗心律失常的同时常可引起心动过缓、胸痛、心悸、晕厥、呼吸困难等，也可引起头晕、头痛、睡眠障碍，这些均会影响服用者的夜间睡眠质量。
普罗帕酮作为疗效确切，价格适宜的抗心律失常 药物被广泛用于临床。其说明书规定用法用量为：一 次100 ~ 200 mg，一日3 ~ 4次。治疗量一日300 ~ 900 mg， 分4 ~ 6次服用。文献报道，有患者一次顿服600 mg， 单次剂量过大，从而导致嗜睡不良反应的发生。因 此，建议临床医生在应用本类药物时，注意药品说明书推荐的用法用 量，避免超剂量用药，以减少不良反应的发生。——《学习睡觉：心理治疗师教你摆脱失眠的折磨》
褪黑素助眠药的副作用
“黑夜给了我黑色的眼睛，可我却失眠长了黑眼圈”———如今人们工作压力大生活节奏快，睡眠时间少。而且，比起熬夜加班，不少人是有觉睡却睡不着，饱受失眠煎熬。
歌手大张伟曾在综艺节目中自爆经常失眠，但为了录节目时保持神采飞扬，不得不靠褪黑素助眠。褪黑素近年来成为失眠者的新宠，更被一些商家宣传为治疗失眠的“神药”。
那么，褪黑素究竟有那么神奇吗？过量补充褪黑素会不会有副作用？
褪黑素不能过度补
不只是高压下的明星艺人深受失眠困扰，有些更年期妇女因为内分泌问题也经常失眠，有时翻来覆去一整夜，天亮时才能睡上两三个小时。
人一生中超过1/3的时间都在睡眠中度过，睡眠与健康息息相关，而越来越多的人却陷入失眠泥潭。药物治疗失眠有用吗？
目前，临床上治疗失眠的药物主要有苯二氮卓类、巴比妥类以及中成药等，而褪黑素成为近年来的新时髦。
上海市东方医院内分泌科主任冯波在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访时称：“褪黑素是松果体细胞合成或分泌的一种激素，因为松果体是受日光调节的。所以它就像生物钟一样影响生物节律，它有调节作用，对失眠有一定的治疗作用。但是目前市面上销售的褪黑素剂量不同，不建议长期大量服用。”
每个人都有正常生活节律，节律出问题会导致机体生物钟混乱，人体会处于慢性应激状况，长此以往会导致机体功能改变、内分泌失衡。冯波主任医师提醒，任何助眠药物都是为了让生活节律恢复正常，严重失眠可以尝试抗失眠药物来恢复睡眠，但切忌依赖药物。
失眠按照临床表现主要分为入睡难、睡眠持续时间不够、早醒，上海市同济医院精神医学科副主任医师崔海松指出，褪黑素并非万能“神药”，针对不同的失眠类型要对症下药，“褪黑素每天分泌的时间在21：00，凌晨2：00-4：00到达高峰，早上10：00左右不分泌了。褪黑素对光敏感，有光就不分泌了，所以有些人熬夜通宵，白天补觉但仍觉得困乏，就是这个原因。”
褪黑素有镇定安神作用，被称为“生理催眠剂”，但并不适用于所有失眠类型，其适用人群包括：工作原因导致作息紊乱、时差调整、老年人褪黑素减少。
值得注意的是，褪黑素是经过肝脏代谢的，肝病患者不能使用褪黑素，否则会增加肝脏负担加重病情。
此外，不能过度补充褪黑素，“褪黑素在正常人体的含量相对低，如果长期从外部摄取褪黑素，反而会抑制大脑分泌褪黑素，打乱生物节律。”崔海松副主任医师表示。
别让情绪影响睡眠
事实上，情绪和健康息息相关，尤其会影响包括甲状腺、肾上腺、腺垂体、性激素等人体内分泌系统。崔海松副主任医师称：“焦虑抑郁会导致入睡难，情绪问题还会引起呼吸急促、出汗心慌甚至月经不规律。情绪问题还会对胃产生影响，胃是情绪脏器，比如吵架生气会吃不下饭或者消化不良，情绪问题还会导致血压血糖上升、浑身酸痛、出现类似更年期症状、体重上升代谢变慢等情况。”
崔海松副主任医师提醒，身体不适的情况下，如果在做了各项体检后指标都正常查不出原因时，需要考虑是否是心理问题导致的，“比如感到胸闷，做了心电图检查都没问题，比如月经不调，做了化验无器质性问题，那么就需要考虑到心理科就诊。”
而面对负面情绪，可以尝试：
1.将遇到的烦心事情列出清单，针对问题寻找解决的方法。积极解决继续前进，或带着问题向前，避免钻牛角尖。
2.运动聊天聚餐，暂时从烦心事中抽离。
3.睡前2小时别做会让自己兴奋的事情，可以听舒缓的轻音乐，让身体放松为入睡做准备，睡个好觉有利于情绪好转。
4.冥想，抛开一切烦恼让自己大脑放空。
吃什么能助眠
针对失眠如何食补呢？上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院营养科营养师袁春华建议，平时宜食清淡且富含各种必需氨基酸的优质蛋白质，以及富含维生素B和维生素E、维生素C、钙元素、色氨酸的食物。
同时，忌刺激性食物，如浓茶、浓咖啡、辛辣食物等。（澎湃新闻记者 陈明明）
褪黑素真是助眠神药吗？专家：并不适用于所有失眠,褪黑素助眠药的副作用
在冷空气和雨雪天气的综合影响之下，自华北到江南，最高气温累计降幅普遍在10℃、15℃以上，中东部多地累计降幅或超20℃。
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