氨基酸针剂(四环医药的氨基酸注射液药品注册批件)

初诊时，腰酸乏力，活动后微喘，口苦，口中氨味，纳可，寐欠安，夜尿多，尿中泡沫多，下肢微肿。察其神清，精神好，面色菱黄，舌质淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑。血肌酐492，尿素氮19.5，尿酸517，24小时尿蛋白定量0.78g，潜血+，血红蛋白85g/L。中医诊断为关格；腰痛。辨证属肾虚血瘀、浊毒内蕴。西医诊断为慢性肾衰竭；肾性贫血；高尿酸血症。治疗以补肾活血、降逆排毒。开中药汤剂加中药灌肠，并搭配别嘌醇、重组人红细胞生成素皮下注射，另外再继续予补钙治疗，同时饮食禁忌低蛋白（每日30g)饮食，羊肉、海鲜、植物蛋白禁食。

21年12月6日二诊：患者仍感腰酸乏力，双下肢水肿消退，纳可，寐安，大便日3行，舌质淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑，复查血肌酐412，尿素氮14.4，尿酸303，血红蛋白89g/L。原方加茵陈、陈皮、砂仁，继续开药治疗，停别嘌醇，其余治疗同前。

21年12月28日三诊：服用前方仍感乏力，无明显腰酸，纳可，寐安，大便日3行，舌质
淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑。复查血肌酐396，尿素氮14，尿酸344，血红蛋白101g/L。治疗同前。

22年1月26日四诊：患者突发左额部带状疱疹并继发感染，予青霉素治疗，并重新辨证开药治疗。

22年3月2日五诊：患者带状疱疹并继发感染基本痊愈，无其他明显不适主诉，复查血肌酐432，尿素氮15，尿酸421，血红蛋白123g/L。治疗以三诊方加黄精，继续治疗中。

按语：关格病涵盖了现代西医学所述的慢性肾衰竭的内容。慢性肾衰竭是慢性肾疾病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降，以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，是各种类型肾脏疾病终末期的共同阶段。

该患者先天禀赋不足，后天失于调养，致使机体发生肾虚血瘀、浊毒内蕴的病理改变。肾虚及脾，脾肾两虚，水液代谢失常，外溢肌肤而见边尖有齿痕、下肢微肿；肝肾同源，肝肾阴虚，气血生化不足，筋肉失于濡养而见腰酸乏力、面色菱黄，活动后微喘；浊毒中阻而见口苦，口中氨味；肾虚精微不固而见夜尿多，尿中泡沫多。舌象、脉象与证相符，综观舌脉症，其病位在肾，涉及肝、脾、胃，证属本虚标实。方中重用黄芪、白术、陈皮以健脾行气、利湿；车前子草、土茯苓、荠菜花、蒲公英、败酱草、半枝莲以清热利水渗湿；川芎、丹参、柴胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄炭以活血化瘀；大黄、大黄炭、生黄芪炭、海藻炭以降逆排毒；补骨脂以补肾涩精；当归以益气养血。

二诊服用前方后仍感腰酸乏力，双下肢水肿
消退，纳可，寐安，大便日3行，舌质淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑，化验结果改善，原方加茵陈以清利湿热；砂仁以利湿行气。三诊服用前方后仍感乏力，腰酸消退，纳可，寐安，大便日3行，舌质淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑，化验结果进一步改善治疗同前。所谓效不更方。

四诊患者突发左额部带状疱疹并继发感染，考虑湿热浊毒之邪外溢肌表所致，予青霉素治疗，目的是及时控制感染。另予清热解毒处方治疗。五诊带状疱疹并继发感染基本痊愈，血肌酐、尿素氮值虽较前有所增加，但仍未达到发病初的水平，表明此治法对该患者是有效的，故在原方的基础上，加黄精以补其精血，促进其康复。本案辨证要点：脾肾两虚、血瘀、肝肾阴虚，气血生化不足，浊毒内阻气机，外溢肌表。治疗重点：补肾健脾，益气养血，活血排毒，清热解毒。#高建东讲肾病# #家庭健康合理用药# #家庭健康守护官#

一：重大利好
1：中储股份：控股子公司拟引入混改基金等5家战略投资者，公司亮点：特大型全国性仓储物流企业。
2：恒瑞医药：子公司HRS-2261片临床试验获批，公司亮点：国内化学制药实力第一，最有机会挑战国际医药巨头的中国公司。
3：京运通：天合光能拟向子公司采购24.51亿元单晶硅片，公司亮点：我国最大的光伏设备制造企业。
4：傲农生物：2月公司生猪销售量同比增长104.94%，公司亮点：主营饲料、动保、养猪、原料贸易、农业互联网等产业的农牧企业。
5：天药股份：子公司复方氨基酸注射液(17AA-II)获得药品注册证书，公司亮点：亚洲最大的甾体皮质激素类药物科研、生产、出口基地。
6：上海医药：子公司盐酸胺碘酮片通过仿制药一致性评价，公司亮点：中国最大的医药进口总代理商和分销商。
7：力源科技：与吉利新能源达成战略合作意向 共同打通燃料电池关键零部件产品上下游产业链，公司亮点：极少数能够提供满足核电机组凝结水精处理系统设备的供应商。
8：远东股份：2月收到子公司中标/签约千万元以上合同订单合计22.2亿元，公司亮点：能源互联网智能制造行业龙头企业。
9：梅花生物：业绩快报：2021年净利同比增139.4%，公司亮点：全球领先的氨基酸营养健康解决方案提供商。
10：兴业证券：业绩快报：2021年实现净利同比增18.48%，公司亮点：证券研究业务稳定在行业第一梯队、债券承销业务行业领先。
11：凌钢股份：2021年净利同比增长64.61% 拟10派0.97元，公司亮点：辽宁省大型钢铁企业之一。
12：明阳智能：业绩快报：2021年净利同比增长141.56%，公司亮点：大型风力发电机组制造商，风电电站运营商。
13：浦东金桥：业绩快报：2021年净利同比增长46.51%，公司亮点：采取租售并举的策略，开发经营了金桥产业园区、碧云国际社区。
14：百龙创园：业绩快报：2021年净利同比增9.98%，公司亮点：国内功能糖产品种类较齐全的生产企业。
15：百隆东方：业绩快报：2021年净利同比增278.09%，公司亮点：国内最早进入色纺纱行业的企业之一。
16：海马汽车：与三峡海南投资签署战略合作框架协议，公司亮点：汽车及发动机领域信息数据掌握及生产技术方面具备相对优势。
17：石化油服：子公司中标约62.71亿元天然气管道工程项目，公司亮点：中国最大的石油工程和油田技术综合服务提供商。
18：炬华科技：预中标1亿元国家电网项目，公司亮点：国内电能计量仪表行业最具技术影响力和发展潜力的公司之一。
19：万胜智能：预中标7614万元国家电网项目，公司亮点：国内电能表市场标杆企业。
20：三星医疗：预中标约1.33亿元国家电网采购项目，公司亮点：属集感应式电能表、电子式电能表、系统三位一体的专业制造公司。
21：京东方A：累计耗资26.2亿元回购1.3%股份，公司亮点：全球领先的半导体显示技术、产品与服务提供商。
22：ST龙韵：拟回购233万股至466万股，公司亮点：品牌管理、广告全案服务及电视媒体广告经营的综合型广告公司。

二：重大利空
1：浙文影业：子公司法定代表人吴毅涉嫌职务侵占犯罪被公安机关刑事立案，公司亮点：纺织、服装、酒店、影视行业多元化发展的企业。
2：宇新股份：控股子公司装置停产检修，公司亮点：华南地区最大的LPG深加工企业。
3：易成新能：公司副总裁被留置并立案调查，公司亮点：国内晶硅片切割刃料领域龙头企业。
4：赛福天：终止非公开发行股票事项，公司亮点：国内领先的特种钢丝绳和索具生产商的基础要素。
5：久量股份：终止可转债发行事项，公司亮点：LED照明行业的知名品牌。
6：交控科技：股东张鸥拟减持不超1.43%股份，公司亮点：以自有CBTC技术为核心，主营城市轨道交通信号系统项目承包。
7：瑞芯微：上海武岳峰、北京武岳峰亦合拟合计减持不超2%股份，公司亮点：国内领先的系统级SoC芯片设计企业。
8：佳力图：控股股东楷得投资拟减持不超1%股份，公司亮点：专注于数据机房等精密环境控制技术的研发。
9：盛新锂能：李晓奇计划减持659.04万股，占比为0.76%。公司亮点：“中国有色金属行业电池级碳酸锂标准”的主要起草人之一。
10：第一创业：华熙昕宇投资有限公司计划减持7291.6万股，占比为1.74%。公司亮点：有固定收益特色的、以资产管理业务为核心的证券公司。
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