脲测氨基酸(如何判断肾小管的功能?全面分析要做这4项检查不容小觑)

脲测氨基酸

哪种肾功能检查反映肾近端小管功能

肾小管是肾脏之中重要的组织器官之一,并且肾小管上皮细胞是肾脏中唯一能够再生的细胞,所以肾小管通常就承担着尿液浓缩的重大功能。如果肾小管损伤,就会严重影响到肾脏的重吸收功能,并且还会使伤害累积到肾小球,进而导致肾功能整体性下降。所以在发现异常的早期就要判断肾小管功能是否正常。

如何判断肾小管的功能?全面分析要做这4项检查!不容小觑

怎样判断肾小管的功能?

1、尿氨基酸

一般情况下氨基酸通过近端小管时就会被重新吸收回去,大多数就不会随着尿液一同排出,所以在检查的时候,根据尿氨基酸的数值就可以查明是否为近端肾小管出现问题。但是尿氨基酸的检查也存在一定的风险和弊端,因为尿氨基酸通常都会受到饮食的影响,如果在一段时间内,患者保持高蛋白的饮食就容易导致量按计算过高,不能够明确诊断肾小管功能的问题。

2、微球蛋白

微球蛋白同样是靠近近端肾小管时,会被重新收回去,因此根据微球蛋白的数量就可以判断肾小管是否受到损伤。但是检查微球蛋白的同时,要排除血液系统以及其他肿瘤问题,导致微球蛋白合成增加的情况,因为这些情况会直接引起微球蛋白排出增多,因此就会影响到诊断的结果。而且微球蛋白的检查中,蛋白容易在尿液中降解,因此就需要尽快使用新鲜的尿液来进行检查。

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3、尿糖

一般出现尿糖问题是糖尿病患者的常见表现,但是如果没有患有糖尿病,而患者总是出现尿糖的情况,就需要警惕是否为肾小管出现了问题。因为糖分在代谢的过程中,通常是由肾小管重吸收,进入身体之中不会随着尿液排出,但是尿糖明显出现时,就有可能是肾小管重吸收功能出现异常。4、尿比重 尿比重是针对肾小管检查的一个简单指标,在尿常规中就需要对尿比重进行检查,这是能够提示肾小管浓缩功能是否正常的指标。

4、尿渗透压

相对于尿比重来说,尿渗透压可以更加有效的对浓缩功能进行判断,但是在对尿渗透压进行检查的时候,不能受到利尿剂的干扰,否则就会导致尿渗透压明显降低,没有实际的诊断意义。

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肾小管功能检查有什么意义?

之所以要判断肾小管的功能,主要就是为了明确患者的肾小管是否出现问题,因为肾脏衰竭或者是肾功能异常,就与肾小管和肾小球有关,在早期通常都是对肾小管或者肾小球造成伤害后才会影响肾脏功能。因此针对肾小管的功能检查,就可以更好的鉴别肾脏出现的具体问题,并且也能够安排针对性的治疗方案。

如果要进行肾小管功能检查,在早期的时候患者还需要根据自己的病情以及具体症状来判断,因为有的疾病会造成肾小球以及肾小管同时损伤,因此肾脏功能就会迅速下降,如果在明确肾小管功能异常的情况下,则是需要在对肾小球进行检查,避免忽略肾小球损伤问题。

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参考资料:

1、《肾小管功能检查,全面分析就看这里》肾上线,2016-11-27

2、《肾小管功能检测知多少》检验医学官方号,2017-02-04

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