复方氨基酸胶囊和叶酸
叶酸的功效,您知道多少
叶酸是人体细胞生长和繁殖所必需的一种维生素,体内不能合成,只能从食物中摄取。如绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等。
临床医生广泛用于叶酸缺乏所引起的贫血,也是孕妇的营养补充剂,另外合理补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险。本人根据2020.11.17发表的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》罗列一下。
1. 叶酸与贫血
叶酸是红细胞合成的必需成分,叶酸缺乏必然会引起贫血,叶酸治疗贫血这是大家所熟知的,用5—10mg/一天三次。
2.叶酸在备孕和孕产期人群中应用
叶酸参与氨基酸和核酸代谢,对细胞的增殖、组织分化和机体生长均有重要作用。孕期母体生理变化和胎儿生长发育等对叶酸需要量增加,另外超过50%新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关。所以补充叶酸可显著降低神经管缺陷的发生率。建议可能妊娠或孕前至少3个月开始,口服叶酸0.4—0.8mg/d,直至妊娠满3个月。
3.叶酸与同型半胱氨酸(简称Hcy)
Hcy增高是心脑血管疾病风险因素之一,也可以是独立因素。叶酸的缺乏会引起Hcy增高,当然Hcy增高因素很多,如:代谢酶基因变异,维生素B2、维生素B6、维生素B12缺乏,肾功能不全等。所以补充叶酸可以降低Hcy,特别是伴有高Hcy的高血压患者,我国有专门的复方制剂,如马来酸依拉普利叶酸片等。 常用量0.4—0.8mg/天。
4.叶酸与脑卒中
由于高Hcy血症是脑卒中明确的因素,所以降低Hcy能很好预防脑卒中的发生。可每天给予0.8mg,联合维生素B6,维生素B12治疗。
5.叶酸与认知障碍
Hcy增高不仅是心脑血管疾病的危险因素,还是阿尔茨海默症和血管性痴呆的独立危险因素,所以降低Hcy也可以降低认知障碍的发生,0.8mg/天。
6.叶酸与精神行为异常(ASD)
ASD的病因和发病机制尚不清楚,目前认为是基因和环境共同作用的结果。专家研究ASD患者存在不同程度的叶酸代谢异常,每日补充叶酸可以预防ASD的发生率。
7.叶酸与抑郁症
研究表明抑郁症患者在应用抗抑郁病尤其是5-羟色胺再摄取抑制剂的基础上合理补充叶酸可提高治疗的反应性,建议0.5—2.5mg/天。
8.叶酸与慢性肾脏病
建议给予叶酸偏低或缺乏的伴高血压的慢性肾脏病患者使用叶酸0.8mg/天,可延缓病情的发展。
9.叶酸与风湿免疫性疾病
甲氨蝶呤广泛应用于风湿免疫性疾病的治疗,建议给予服用甲氨蝶呤的患者应补充叶酸5—10mg/周。
人体叶酸缺乏可能带来不同程度的健康风险,中国人群对补充叶酸仍存在一些认识上的误区和不足。国内外对叶酸的研究比较多,但大众甚至包括一些医生对叶酸的认识也缺乏判断标准和治疗统一规范,希望通过本文大家对叶酸的认识有所帮助和加深了解。
克罗恩病需要注意的饮食有哪些
克罗恩病饮食需要注意制定一个科学的膳食计划,该计划需建立在专家的指导下,强调少食多餐、少渣低脂饮食,保证身体获得丰富的蛋白、热卡以及营养,还需要补充维生素及矿物质。
一、生活调理
克罗恩病患者常并发肛裂、肛瘘及其他的肛周疾病。注意局部卫生有助于控制局部的病变。克罗恩病发作时所引起的不适及窘境会使患者感到抑郁及焦虑,这会加重患者的症状。因此在疾病的活动期,患者无论从精神上还是身体上都应尽量放松,掌握一些放松法,或者打太极拳等运动,均会使患者的痛苦减轻,并有助于逆转不良心理因素导致的恶性循环。
二、饮食调养
1、饮食营养原则:克罗恩病患者的饮食营养原则主要有以下几点:
(1)供给高热量、优质蛋白质及多种维生素
病人因病程长,病变范围广,又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症,各种营养素消耗较多,因此营养素供给应按全身性疾病要求,热量每日在2600千卡以上,蛋白质在100克左右,此外应补充各种维生素,以促进各种营养物质的代谢,如维生素A、D及复合维生素B和维生素C等。
(2)注意补充无机盐,以纠正电解质的紊乱
病人由于腹泻、发热、瘘管等,无机盐的丢失明显,必须加以补充,以保持电解质的平衡。
(3)采用低脂、少渣饮食
由于腹泻及脂肪吸收不良,脂肪应限制在每日40克以下。又因小肠末端梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,为使肠道得到适当休息,膳食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。
(4)少量多餐
为了减轻肠道负担,补偿营养时,应循序渐进,少量多餐。切不可操之过急,以免适得其反。必要时短期使用要素膳或肠外营养,多次少量输血,可改善全身状况。特别值得指出的是以前强调低脂肪、少渣饮食,但这种饮食反而影响久经折磨者的食欲;而可口美味的食品使体重不再下降,实际上更有益于身心健康,这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质,有时还应补充锌、铜和硒等元素,这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分,具有保护细胞的作用。
2、饮食调配:此病虽有自愈倾向,但自愈者少见,故应积极治疗。在膳食调配时应注意以下几点:
(1)主食宜精细,用富强粉、上等好大米等。禁用粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,以免增加肠道负担和损害。
(2)副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳。不吃胀气食物,如黄豆、葱头等,蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物。
(3)为纠正体内缺钾及贫血状况,可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等,以补充维生素B、C及无机盐钾、铁等。
(4)为了增加营养,又不增加肠道负担,应尽可能压缩食物体积,选择单位量营养价值较高的食品,如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食,如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等。
(5)食物要易于消化,各种食品均应切碎制软,禁用油煎炸食品,烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。禁用各种浓烈刺激的调味品,如辣椒、大料、酒类等,避免对肠粘膜的刺激。
(6)每日进食4-6次。对严重病例,必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸、甚至给予要素饮食或静脉内全营养。
克罗恩病患者饮食需要注意什么?,克罗恩病需要注意的饮食有哪些
高血压怎样补充叶酸?叶酸和哪些维生素一起用可以增效?叶酸不宜和哪些药物一起服用?
高血压是脑卒中重要的危险因素,我国有四分之三的高血压患者伴有高同型半胱氨酸血症,同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物,是一种含有巯基的毒性氨基酸,它可以诱发缩血管物质产生,损伤血管内皮细胞,引起氧化应激反应,改变脂质代谢,促进血栓形成,从而升高血压,导致血管增生,促进动脉粥样硬化的发生和发展,故高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素,高血压和高同型半胱氨酸血症并存,会显著增加脑卒中的风险。
叶酸是B族维生素的一种,在动物内脏、酵母、豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等食物中分布广泛,可参与遗传物质核苷酸和蛋白质的代谢,是细胞增殖、组织生长和机体生长发育所必需的营养素,缺乏叶酸不仅会影响人体正常的生理活动,还可导致胎儿唇腭裂、神经管、肾、骨骼、眼、心血管、胃肠道等组织器官发生畸形,并可增加孕妇和胎儿发生巨幼红细胞贫血的风险。此外,叶酸还可参与同型半胱氨酸的代谢,降低血浆同型半胱氨酸水平,高血压伴有高同型半胱氨酸血症患者需要长期补充叶酸。
各种食物中的叶酸为天然叶酸,对光热、酸性溶液不稳定,在烹饪过程中容易被破坏,损失率超过50%,且不易被小肠直接吸收,利用率低,高血压伴有高同型半胱氨酸血症患者宜选择人工合成的叶酸,合成叶酸稳定性好,不受环境因素影响,利用率高,推荐每日一次,每次0.8mg,疗程至少3年。叶酸片主要有两种规格5mg/片和0.4mg/片,5mg/片大剂量的叶酸用于治疗巨幼红细胞贫血,0.4mg/片小剂量叶酸适用于孕妇,预防胎儿先天性神经管畸形,高血压伴高同型半胱氨酸血症患者应该选择小剂量0.4mg/片的叶酸,最大剂量每天不超过1mg。
维生素B6和维生素B12也是B族维生素,维生素B6是辅酶的重要组成成份,参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢。并与白细胞、血红蛋白的生成有关,用于用于预防和治疗维生素B6缺乏症,如脂溢性皮炎、唇干裂,也可用于减轻妊娠呕吐。维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性,甲基钴铵参与叶酸代谢,缺乏时可导致DNA 合成受阻,血细胞的成熟分裂停滞,导致巨幼细胞贫血,同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能,出现神经损害的临床症状,用于巨幼红细胞性贫血和周围神经炎。
同型半胱氨酸在体内有两条主要代谢途径,一条是通过维生素B6和胱硫醚β-合成酶,转变为无毒的半胱氨酸,另一条在叶酸和维生素B12的调控下,转化为甲硫氨酸,最终通过肾脏经尿液排出体外,故血液同型半胱氨酸水平升高反映了缺乏叶酸、维生素B6和维生素B12,叶酸是主要决定因素,维生素B6和维生素B12是较弱的决定因素。因此,推荐高血压伴有高同型半胱氨酸血症的患者在补充叶酸的同时,可以联合维生素B6 10mg/日和维生素B12 0.4mg/日。
叶酸与苯妥英钠、扑米酮同用,可降低后者的抗癫痫作用;叶酸与维生素C同服,后者可能抑制叶酸在胃肠中的吸收;叶酸可以降低镇静安眠药物、柳氮磺胺吡啶血药浓度;甲氨蝶昤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力,阻止叶酸转化为四氢叶酸,中止叶酸的治疗作用,反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时,如使用大剂量叶酸,也会影响甲氨蝶呤的疗效;口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收;绿茶可以增加叶酸血药浓度。#健康明星计划# #谣零零计划#
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