氨基酸脱去氨基是(肾脏是否受到广泛性损害,主要看这三个指标)

氨基酸脱去氨基是

肾脏是否受损害看哪几项检查指标

肾脏具有强大的储备能力和代偿能力,即使最敏感的检查方法也不能查出早期和轻微的肾脏损害,因此肾功能检查的目的是了解肾脏是否有较广泛性的损害。肾功能检查的内容主要包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸等。

1、血尿素氮

是蛋白质代谢的终末产物,体内氨基酸脱氨基分解成α-酮酸和氨,氨在肝脏内和二氧化碳生成尿素,因此尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出,正常情况下30%~40%被肾小管重吸收。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血尿素氮浓度升高,因此目前临床上多测定尿素氮以粗略观察肾小球的滤过功能。正常成年人尿素氮参考值为3.2~7.1毫摩 / 升。

血中尿素氮升高见于肾脏疾病,如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期等。肾功能轻度受损时,尿素氮可无变化;当尿素氮升高时,说明肾脏有60%~70%已受损害,因此血尿素氮不能作为肾脏疾病的早期功能测定指标但对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断有特殊价值,其增高的程度与病情严重性成正比,故对病情的判断和预后的估计有重要意义。

此外,尿量显著减少或无尿时,如脱水、水肿、腹水、循环功能不全、尿路结石或前列腺增大引起的尿路梗阻等也可见血中尿素氮升高。

2、肌酐

包括饮食摄入的外源性肌酐和肌肉分解代谢产生的内源性肌酐两部分。一般而言,饮食摄入的肌酐是相对恒定的,而一个人的肌肉量也是相对恒定的,所以血中肌酐浓度也维持在一个恒定的水平上。

血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外,而肾小管基本上不吸收,所以血中肌酐浓度取决于肾小球的滤过能力。当肾实质受到损伤,肾小球滤过下降至某一临界点时,血中肌酐含量就会急剧上升,所以测定血中肌酐浓度可作为肾小球滤过功能受损的指标之一。

男性血肌酐浓度参考值为53~106毫摩 / 升,女性为44~97毫摩 / 升。由于肾脏的储备力和代偿力很强,故肾小球受损的早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可正常;当血中肌酐含量明显升高时,常表示肾功能已严重受损。

3、尿酸

是机体内嘌呤代谢的最终产物,大部分经肾脏排出。在肾脏的排泄过程中,全部尿酸由肾小球滤过,在肾小管中有98%~100%被重吸收,故尿酸的清除率很低。肾小球滤过功能受损,尿酸更容易潴留于血中,致使其含量升高。

肾脏病变早期时,血中尿酸浓度首先增加,因而有助于早期诊断。正常成年人血尿酸参考值男性为149~417毫摩 / 升,女性为89~357毫摩 / 升。

血中尿酸升高见于急性肾炎、慢性肾炎,且其增高较尿素氮、肌酐更显著,出现也较早;其他肾脏病的晚期,如肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水等血尿酸浓度亦可增高。

肾脏是否受到广泛性损害,主要看这三个指标,肾脏是否受损害看哪几项检查指标

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