氨基酸静脉滴注
输液致静脉炎，在家可以这么做
打点滴、输液，相信大家都不陌生，很多人还亲身经历过。请问静脉输液，尤其是经常输液或者输注对血管刺激较大的药物后，您是否出现过局部血管疼痛、发红、变硬、肿胀的情况呢？如果您有这些症状，很有可能中招静脉炎了，下面我们一起聊聊静脉炎。
认识静脉炎
静脉输注的药物会直接刺激血管内膜，导致炎性细胞浸润、血管通透性增加等，从而引发静脉炎。美国静脉护理协会将静脉炎分为四个等级：0度，无反应；Ⅰ度，穿刺点局部发红，肿胀，稍有疼痛；Ⅱ度，穿刺点局部有疼痛、发红，肿胀，静脉出现轻度条索状结节，未触及硬结；Ⅲ度，穿刺点明显有疼痛，发红和（或）发肿，静脉有明显条索状改变，可触及硬结。出现Ⅰ度，就可判断为发生了静脉炎。
输液引起静脉炎常见原因
1.药物因素
（1）细胞反应：有些药物具有细胞毒性，输注后导致血管内皮细胞坏死，如部分化疗药物。
（2）酸碱性：人体血液pH正常范围是7.35-7.45，当药物PH值高于或者低于正常值，就可能引发静脉炎，如呋塞米。
（3）渗透压：正常血浆渗透压为 280-310mmol/L，当药物渗透压过高时可导致血管内皮细胞脱水坏死，引发静脉炎，如20%甘露醇。
（4）药物浓度：药物浓度过高超过血管缓冲应急能力或在血管受损处堆积会对血管内膜产生刺激，引发静脉炎。
2.血管因素：静脉越小，发生静脉炎的几率越高，出现反应的时间也越早。关节处穿刺静脉炎的发生率比较高，这与关节活动有关；远端发生静脉炎的几率高于近端，下肢高于上肢。
3.输液温度和速度：当输入液体温度过低、速度过快时，发生静脉炎的几率增大。
4.患者相关因素：年龄＞60岁，患有糖尿病，当前感染、免疫缺陷，全身营养状况差等患者，发生静脉炎的风险较高。
居家护理
有时候患者静脉炎发生在出院回家后，尤其是输液频次较多而又没有留置PICC导管的患者。我们要学会自我监测，合理选择血管，不要总是选择同一部位穿刺。那么发生静脉炎，在家可以做些什么呢？
1.不要抓挠或用力擦洗患肢，适当清洁，避免感染；抬高患肢，促进血液循环；忌食辛辣刺激食物，戒烟酒，养成良好的生活习惯。
2.发炎部位可以给予湿热毛巾或热水袋进行热敷，温度以不觉得过烫为宜，每次30分钟，早晚各一次。但输注刺激性强的药物（如化疗药、氨基酸、脂肪乳等）后避免热敷，给予冷敷。患者可能不清楚药物性质，建议在家不要盲目热敷或者冷敷，应听从医务人员建议。
3.外敷土豆或芦荟叶：将新鲜土豆切成2-5mm的片状，外敷于静脉炎处，用医用胶布或保鲜膜固定，2-4小时更换一次，每天4次；或将新鲜土豆捣成泥，调成糊状，湿敷于静脉炎处，可消肿止痛、改善血液循环。注意要选用新鲜土豆，不能选用变质、发芽或变绿的土豆。也可以外敷芦荟叶，将新鲜芦荟叶剖开，沿静脉走向将叶内面外敷在静脉穿刺点上方2cm处，4-5小时一次，一天2次。Ⅰ度静脉炎可选择此方法。
4.涂抹如意金黄散或喜辽妥（多磺酸黏多糖）：将如意金黄散加植物油或蜂蜜均匀搅拌成糊状，将其敷于静脉炎处，每天换药1-2次；或直接用喜辽妥沿静脉走向涂搽。Ⅱ度静脉炎可选择此方法。?
5.Ⅲ度静脉炎时，把七叶皂苷钠融入灭菌注射用水中，将一块纱布浸湿，敷在静脉炎部位上，每次20分钟左右；然后将局部皮肤清洁，取适量百多邦软膏沿血管走行，涂抹于局部皮肤，每次30分钟；七叶皂苷钠稀释液与百多邦交替使用，每天各敷2次。
以上方法只适用于情况不严重的静脉炎，如果静脉炎严重并伴有全身感染，应及时就医。
#湖南医聊超能团# #超能健康团# #清风计划#
@头条健康@湖南医聊 @健康中国 @曹文辉cwh
身体容易劳累输氨基酸
作者：广东省药学会 南方医科大学深圳医院 甘金芳
据调查，在浙江省的一个基层社区医院中有98.6%的患者临床诊断仅为疲劳、乏力情况下使用复方氨基酸注射液。把氨基酸制剂当作滋补强壮药用，或者作为提供机体热量的营养剂,非但得不到应有的治疗效果，反而可能会招致严重的不良反应。
保障群众健康应在首位，为不浪费医疗资源，避免对氨基酸的认识误区，由此想普及广大群众重新认识氨基酸的功能和作用，以及如何选用，希望大家能够正确认识其用法。减少不必要的医疗经费和不良反应发生。
一、氨基酸的定义和作用
氨基酸是构成动物营养所需蛋白质的基本物质，大约有200多种，但在人体营养中起重要作用有20种，它根据在体内能否合成分为：必须氨基酸和非必需氨基酸。
复方氨基酸是由多种人体必需氨基酸、非必需氨基酸、多种电解质、微量元素等按有利于人体吸收和利用的最佳配比配制而成的的营养制剂。
它们主要是为机体提供合成蛋白质、多种酶类和激素等原料，改善人体的营养状态，特别是对不能正常进食者、超高代谢者和危重病人。维持他们的一般营养状态、帮助他们渡过危重病程，纠正他们的负氮平衡，促进其伤口愈合、提高其抵抗力和存活率。
二、氨基酸针对疾病有分以下几类选择
1
补充营养用
通常由14种以上的氨基酸组成，这类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定比例配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环。
2
肝病用
为人体提供能量，促进胰岛素分泌和蛋白质合成，促进组织修复和细胞再生，同时可以改善肝性脑病症状。
3
肾病用
有利于减轻因现营养不良引起水肿、尿毒症等症状，同时可以降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱等作用，从而改善肾功能。
4
小儿用
小儿肝酶系统不健全，减少了苯丙、甘氨酸的用量，增加酪、组氨酸用量；同时为促进脑发育、维持视网膜正常功能等还添加适量的牛磺酸，谷氨酸和天门冬氨酸。
三、对应相应疾病选择氨基酸
四、不良反应
常见有过敏样反应、发热、寒战；胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻；静脉炎，过敏性休克，其发生多与输注速度过快有关。
五、注意事项
1.对症施用：各种氨基酸的适应证和禁忌证不同，应当在充分掌握各药配方特点的情况下，结合患者自身身体状况、疾病病理合理选用。
2.调节滴速：静脉滴注速度不宜过快，老年人和危重患者尤注意（如平衡型氨基酸输液和肝病用氨基酸输液以40滴/min为宜，肾病用氨基酸输液以15滴/min为宜）。
3.避免混用：如将氨基酸输液制剂与其它输液制剂或药物混合，有增加理化性不相容和微生物污染的危险性。
4.避免过量：平衡型氨基酸也不能长期大量使用，可能会引起酸中毒。
5.避免突然停药：长期使用氨基酸制剂可出现高血糖，故不宜突然停药，以免引起低血糖反应。
六、参考文献：
[1] 刘高辉, 龙建军, 冯乃伟. 复方氨基酸注射液的合理使用[J]. 临床合理用药, 2014, 11(7): 58-59.
[2] 中华医学会. 临床诊疗指南-肠外肠内营养分册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008:1-111.
[3] 陆野. 复方氨基酸液的临床应用及注意事项[J]. 中国保健, 2008, 16 (24): 1226.
[4] 于琛. 基层医疗机构复方氨基酸注射液应用860例分析[J]. 中国乡村医药, 2013, 20（21）: 46-47.
审稿专家：广东省药学会 南方医科大学深圳医院 刘丽亚/南方医科大学第三附属医院 郑晓霞
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。
感觉身体疲乏，要输氨基酸吗？,身体容易劳累输氨基酸
【氯化钾注射液可以加入到脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液里吗】
刚才有医生咨询，氯化钾注射液可以加入到脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液中吗？
我不建议将氯化钾注射液加入到脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液中，原因有4点：
其一该溶媒有脂肪乳，而氯化钾是不能直接加入到脂肪乳注射液中的，因为可能会破坏乳剂。
其二氯化钾注射液的说明书中写了，如果静脉滴注的话，溶媒选择5%葡萄糖注射液500ml，建议按照说明书给药，否则就是超说明书用药了。
第三点，脂肪乳内加入氯化钾本身脂肪乳就容易堵塞血管，加入氯化钾，如果一旦堵塞可能会对血管产生明显的刺激作用。但如果是葡萄糖内加入氯化钾，堵塞血管的可能性非常的小，所以如果想通过静脉补充氯化钾，最好是能通过葡萄糖水来进行静脉点滴，比较安全一些。
第四点，如果用该溶媒的话，不容易控制速度，因为该溶媒含有脂肪乳，脂肪乳一般比较稠，在滴速方面不容易把握，就算是全部放开，也有可能会比较慢一些，很难在短时间内补充钾离子，所以还是选择葡萄糖溶液加入氯化钾来进行静脉点滴，这样才容易控制速度。
不知道各位老师怎么看这个问题？欢迎大家留言讨论！
#药事健康超能团# #健康大V创造营#
主题测试文章，只做测试使用。发布者：氨基酸肥料，转转请注明出处：https://www.028aohe.com/23296.html
