氨基酸检测限
对肾贮备能力丧失期、氮质血症期的慢性肾功能不全应早期预防,延缓慢性肾功能不全的病程的发展。
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1.肾功能不全的防治
(1)控制原发病:如高血压和糖尿病。血压控制在(16~18.7)/(10. 7~ 12) kPaC(120~140)/<80~ 90)mmHg],不要波动太大。对于较高水平的血压,不得在短时间内降至正常,因为几天内降至正常会减少肾脏的血流量而使肾功能恶化。但血压长期处于高水平会加重肾小球动脉的硬化。必须严格控制糖尿病及由此引起的高血脂。有肾功能不全的存在,控制血糖的方法最好用皮下注射胰岛素。
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(2)避免感染;感冒、生疮、生疖、泌尿系统感染等可诱发增加蛋白质的分解,加重肾脏负担,使肾功能进一步受损。如发生上述情况,应尽快处理。
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(3)避免劳累:劳累也可使自身蛋白质分解，使蛋白质的分解产物肌酐和尿素氮升高,加重代谢废物的潴留。
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(4)避免脱水:呕吐、腹泻及大量出汗,可引起脱水，使有效血容量减少,从而使肾血流量减少,加重肾脏的损坏。
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2.饮食疗法
(1)优质低蛋白饮食:主要通过减轻蛋白质代谢失调和氮质血症来缓解肾功能不全的症状。因为大多数肾功能不全者体内主要的毒素,诸如尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质等均为蛋白质代谢产物，如果减少其产生对缓解症状均起重要作用。因此,应低蛋白饮食,但不能过度限制,否则出现营养不良。每天每千克体重以0.5~0. 7g为好。动物蛋白比例应占1/2~2/3以上。
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(2)少用植物蛋白:因为植物蛋白质多含非必需氨基酸,人体不能利用,且能加重肾功能不全的症状。因此,禁用豆制品、酱油、腌制食品。我们平日主食用的米、面制品都含有一定量的植物蛋白,最好用麦淀粉与面粉混合制作食物。粉条、粉皮、地瓜、芋头、土豆都可代替主食,以减少植物蛋白的摄入。
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(3)低磷饮食:高磷血症是慢性肾功能不全的重要表现之一,必须有效地控制。其措施之一就是限制磷的摄入量,每天应少于600mg,低蛋白饮食有助于限磷。同时应避免食用坚果类，如胡桃、栗子和杏仁类食品。
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(4)脂肪摄入量要适当:脂代谢紊乱在慢性肾功能衰竭、肾小动脉硬化和肾小球硬化中起重要作用。由于脂代谢紊乱可使血小板聚集功能增强，血栓素增高,致肾小球系膜增生,可加速肾小球硬化的进程。因此应禁食动物内脏和脑,油类以玉米油、菜籽油、豆油为好。
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(5)饮水量:水的摄入量应掌握在前一日的总尿量加500ml，如果夜尿多的病人,夜间排尿后应饮水200ml左右,但每日总摄入量不变。
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(6)低钠、低钾饮食:低钠、低钾饮食可以避免浮肿、高血压及其对心脏造成的不良影响,应少吃咸、橙子及其制品。
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(7)高维生素饮食:高维生素饮食可以保持全身包括神经系统代谢的正常进行。应食用新鲜的水果及蔬菜。
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(8)高钙饮食:肾功能减退，血磷升高,使血钙降低。由于磷钙乘积是固定的,磷高钙必然低,因此必须适当补钙。
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3.药物治疗
(1)控制:全身性和(或)肾小球性高血压,用巯甲丙脯酸或依那普利任何一种及硝苯吡啶等。
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(2)需常规给予维生素B。和维生素C,尤其维生素B;,需适当加量,每天20mg或更多。
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(3)给予碱性药物,如苏打片(碳酸氢钠)3~10g/d,可以预防或纠正酸中毒。
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(4)适当补钙和微量元素,碳酸钙或葡萄糖酸钙,3g/d,比高钙食物效果好。微量元素如锌等制品的摄入量应增加。
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(5)给予必需氨基酸,如肾灵6~12g/d.该法联合低蛋白饮食是目前全世界公认的、最有效的延缓肾功能不全进展的方法。
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4.肾功能替代疗法
(1)肠道“清除”疗法:由于慢性肾功能不全对多种物质的清除率显著下降,因而肠道是清除毒素的主要途径之–.①口服吸附剂:包醛氧化淀粉20~40g/d,可使轻度肾功能不全病人血尿素氮、血清钾有所下降;爱西特15片/d ,可降低血肌酐和尿酸,对缓解症状有一定作用。②中药灌肠:如大黄、公英煅牡蛎各30g 水煎，口服或灌肠,可使血尿素氮下降,缓解症状。③大黄冲水代茶饮:除导泻促进排泄外,还可影响氨基酸代谢,并抑制蛋白分解,使毒素生成减少,也可使甲基胍水平下降,能延缓肾功能衰竭的发展,其疗效已被公认。
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(2)血液透析和腹膜透析:血液透析和腹膜透析是慢性肾功能不全进入衰竭期、尿毒症期的替代疗法。原理是,①弥散作用:如果血液中某种溶质的浓度高于透析液的浓度而腹膜和透析器又能通过者,则会弥散入透析液内。反之，如果透析液中的某种物质的浓度高,则该物质会进入血内,经过一定时间的透析后,病人血液中的可透过溶质会与透析液内接近。透析液内的电解质成分与正常人体内的相似,故代谢废物可得以清除,血中缺乏的物质得以补充。②超滤作用:主要是依靠透析液与血液的滲透压相差的梯度而将血液内的水分抽出。
民以食为天 第三方十周年分论坛聚焦食品安全检验检测热点
2018年9月5日-9月6日，古都西安，第十届中国第三方检测实验室发展论坛精彩召开。十周年盛会由中国检验检疫科学研究院主办，在9月6日下午的食品检测分论坛上，近百名业内专家、检验检测员、企业工程师们齐聚一堂，研讨了当下我国食品安全与检验检测行业相结合的热点问题。国家食品安全风险评估中心室主任王君、北京海关检验检疫技术中心研究员曾静等领导和专家出席，中国检验检疫科学研究院综合检测中心生物检测部部长芦云主持会议。
会议现场
国家食品安全风险评估中心室主任王君
王君主任首先做了“食品安全国家标准现况”的报告。她介绍了食品安全国家标准评审委员会的组织构成，分享了食品安全国家标准制定的一句和程序。现如今我国已发布的食品安全国家标准共有1260项，包括基础标准、产品标准、规范标准、方法标准四大类，其中具有广泛适用性的基础标准覆盖的指标就有11260余项。王君在报告中就四类标准的特点和作用进行了讲解，并结合检验检测行业的关注点，对我国食品安全国家标准近期的重点修订方向进行了介绍。
北京海关检验检疫技术中心研究员曾静
曾静研究员的报告则从方法评价的维度切入，讲解了微生物学检测方法的确认程序。她详细介绍了目前已经颁布的微生物学方法验证的标准（ISO 16140-1-2016、ISO 16140-2-2016、SN/T 3266 食品微生物检验方法确认规范）。就如何选择评价实验室，如何从基准方法的选择、方法比较研究等维度制定评价方案做了分享，并着重从方法灵敏度研究、相对检出限确定、包容性和排他性研究三个方面深度讲解了定性方法的比较研究。
惠氏营养品技术总监冯慿
惠氏营养品技术总监冯慿以婴儿配方粉中乳清蛋白检测方法为主题展开。她的报道主要分为十二烷基硫酸钠—毛细管凝胶电泳法（SDS-CGE）测定婴儿奶粉中乳清蛋白的原理；美拉德反应在SDS-CGE方法中的表现及整蛋白质谱分析结果与SDS-CGE方法的印证；SDS-CGE方法的应用及GB和AOAC多实验室测试结果等几个部分。
其他报告嘉宾及演讲主题有：安捷伦科技（上海有限公司）应用工程师张志明《高效农兽残分析全流程解决方案》、岛津企业管理（中国）有限公司市场担当温焕斌《从方法到结果，尽享“定制”带来的独特分析体验—多农残检测新国标应对无忧》、中国检科院综合检测中心保健食品功效成分及添加剂检测部负责人李克静《食品添加剂检测方法及结果评价》、中国检科院综合检测中心乳制品营养检测中心负责人叶颖慧《食品中蛋白质和氨基酸的检测》、北京陆桥技术股份有限公司技术部经理，副研究员何艳玲《视频中维生素微生物检测方法应用》。
安捷伦科技（上海有限公司）应用工程师张志明
岛津企业管理（中国）有限公司市场担当温焕斌
专家们的报告专业深刻，内容详实，在现场掀起一个又一个高潮，现场听众们拍照演讲内容的声音络绎不绝，在笔记上也密密麻麻记满了知识，满载而归。
民以食为天 第三方十周年分论坛聚焦食品安全检验检测热点
三种肉鸭笼养鸭限制饲喂方法
①限时法:限时法是指限时饲喂，或减少饲喂次数，或缩短饲喂时间。隔1天喂2天的方法，更符合育成鸭的饲养需要，效果最佳。
②限质法:控制营养水平，降低日粮中粗蛋白和能量的含量，增加纤维素。但钙、磷、微量元素和维生素仍保证满足需要，以保证鸭体骨骼和肌肉的正常生长发育。
③限量法:在日粮营养水平较高的情况下，适当减少其采食量，限喂前应根据出雏日期、体重标准、饲料及饲养方式等条件制定限喂计划。无论采取何种限饲方法，必须注意以下几点：
第一，育成种鸭的日粮应为营养全面的颗粒饲料，特别是维生素类和限制性氨基酸不可缺少。
第二，隔天饲喂的饲料应在4-6小时内吃完，隔1天喂2天的饲料应在3.5小时内吃完。若饲料投喂量没变而采食时间发生变化，则需检查原因，投喂量是否过多或过少。
第三，每只鸭要有适当的采食料位。育成期种鸭的采食间距每只应不少于15cm，饮水间距每只不少于2cm。
第四，称量饲料要准确，使配给的饲料量准确无误;要定期抽样称量鸭体重，通常每1000只鸭中抽称50只，空腹称重。
第五，调整饲喂量，应在准确称量鸭体重，表明鸭群不符合品种体重标准以后再进行。饲喂量增加或减少的幅度应按每100只鸭0.5千克的比例掌握，不要超过这个比例。
第六，在母鸭开产前一段时间，需逐渐增加饲喂量，一般是每周增加2次或3次，每次按每100只鸭增加1千克；到刚开始产蛋时，需改为每天饲喂，并更大程度地增加饲喂量;至母鸭产蛋量达5%左右时，应采取自由采食制，这样既能供给其足够的营养，用于蛋的形成，刺激开始产蛋，又能很好地控制其体重，并且尽量减少应激。
目前肉鸭笼养鸭最常用的限饲方法是隔天饲喂法和隔1天喂2天法两种方法。也有喂粉料或粗料而不限时间的，但这种方法不足取。隔天饲喂法是指将鸭2天该采食的总饲料量在，1天之内投喂完毕，另外1天则停喂。隔1天喂2天法是指将鸭3天该采食的总饲料量平均分2天投喂完，而第3天停料。据统计，隔1天喂2天的方法更符合育成鸭的饲养需要效果最佳。
鸭病线上VIP系列课
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