卡文氨基酸
药液外渗属于不良事件的类型
药物从外周浅表静脉注入是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径,但是思想上麻痹,技术上不娴熟,病房巡视的忽略和有关药理知识的缺乏等,常常会导致不同程度的输液外渗影响给药,甚至引起组织损伤而加重病人的痛苦。以下是目前常见的容易引起渗透性损伤药物,大家在应用时候要尤其关注。

细胞毒性药物(化疗药)
发疱剂:诺微本、长春花碱、长春新碱、长春地辛等、阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、表柔比星、吡柔比星、紫杉醇、氮芥、丝裂霉素、更生霉素、光辉霉素、放射菌素D等
刺激剂:氟尿嘧啶、奥沙利铂、吉西他滨、米托蒽醌、卡莫司汀、多西他赛、环磷酰胺、异环磷酰胺、达卡巴嗪、依托泊苷、替尼泊苷、氮烯咪胺、博来霉素、羟基喜树碱、顺铂等
非刺激剂:阿糖胞苷、健泽、氨甲喋呤、卡铂、噻替哌、泰索蒂、伊立替康、平阳霉素、培美曲塞二钠、氟达拉滨、三氧化二坤、左旋门冬酰胺酶等
强酸性药物(PH〈4.1)
多巴胺、强力霉素、宫缩素、托普霉素、万古霉素、环丙沙星等
强碱性药物(PH〉9.0)
碳酸氢钠、硫喷妥钠、20﹪磺胺嘧啶那、地仑丁等
高渗性药物(渗透压〉600mosm/L)
20﹪甘露醇、 山梨醇、力肽、 TPN、 脂肪乳、氨基酸、卡文、各类照影剂等
高浓度电解质
10﹪葡萄糖、50﹪葡萄糖、10﹪氯化钠、10﹪氯化钾、10﹪葡萄糖酸钙、氯化钙、25﹪硫酸镁等
心血管活性药物
肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等

抗生素类
万古霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、左克、两性霉素B、妥布霉素、克林霉素、克林霉素磷酸酯针、乌司他丁、依替米星、奥硝唑、哌拉西林三唑巴坦、加替沙星、林可霉素、阿奇霉素、门冬氨酸洛美沙星、美罗培南、亚胺培南西司他丁钠(泰能)等
其他
氨茶碱、胺碘酮(可达龙)、更昔洛韦、七叶皂苷钠、即复宁(免疫抑制剂)、前列地尔(凯时)等

静脉外渗一旦发生,应立即更换部位,重新建立静脉通道。并采取积极治疗措施。清除组织水肿和药物对细胞毒性作用,减少损伤。渗透性损伤只发生于药物渗透中的一小部分,而且受药物的特性、渗出剂量、持续时间等影响。由于渗透性损伤有时后果严重,现多主张早期发现,及时恰当处理,切勿观望等待。有关处理原则: 局部外敷、局部封闭和局部注射解毒剂等。
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临床上常用容易引起渗漏性损伤的药物列表和处理原则,药液外渗属于不良事件的类型
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