哪些是拮抗氨基酸
肝硬化患者该怎么吃，才能预防出血或昏迷？
肝硬化并发症危害大，以其导致的上消化道出血和昏迷最为常见，可引起性命之忧，除了配合医生的治疗，从医学或营养学的角度考虑，患者在这个过渡期的饮食的确相当重要，也需要特别的注意。
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1、以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
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2、避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
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3、已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
4、适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。
酵素锭是什么
作者：袁琦 冀连梅
前言
写完美白丸后，评论区要求写“酵素”的呼声很高。我简单搜索了一下，发现这个词汇被各商家炒概念炒成了多义词：有日本台湾淘来的“酵素”、有水果“酵素”、还有各种“自制酵素”。
“酵素”原本是个日语词汇，日本人是把具有生化活性的酶叫做酵素，这些酶都是蛋白质大分子。这个词汇先被引进台湾，辗转进入国内。国人听了这个词汇觉得时髦，就有意无意地把“酵素”套用到各种保健品上 ，甚至套用到一些瓜果蔬菜经过微生物自身的酶发酵而来的混合液/物上。通俗点说，咱过去发酵蔬菜水果获得的各种醋、各种酒、各种酸菜的混合液都被冠上了“酵素”的美名！
姐妹们之所以淘“酵素”，往往是受了商家宣称的美容养颜、缓解便秘、燃脂减肥等功效的吸引，那么“酵素”究竟能不能起到这样的作用呢？就让我们选取几款超级网红的酵素产品来一探究竟。
各类酵素究竟靠谱吗？
Dokkan abura das 植物酵素
Dokkan abura das 植物酵素在日本热销，各大网站上也是纷纷种草。这款酵素号称有39种发酵素，7种净体草本纤维。主打促进代谢，高速燃脂，帮助消化。
Dokkan abura das 植物酵素成分表
主要成分有：植物发酵物、酵母、乳酸菌、赖氨酸、精氨酸和左旋肉碱
酵母和乳酸菌能够调节机体胃肠道正常菌群、保持肠道微生态平衡，提高食物消化率。左旋肉碱作为一种类氨基酸，是人体脂肪代谢中的关键物质，在肉类和乳制品中广泛存在。它的主要功能是帮助长链脂肪酸进行脂肪酸的β—氧化，可以燃烧脂肪作为能量。但有文献指出，单独补充左旋肉碱对于减肥作用不大，需要配合体育锻炼，加强运动，使体内积累的脂肪被氧化分解。
赖氨酸是人体必需氨基酸，人体不能直接合成，必需从食物中摄取，主要存在于动物性食物中，在谷类食物中含量很低，并且很容易在加工中被破坏。动物性食物摄入不足的人有可能会缺乏赖氨酸，动物性食物摄入充足的人不会缺。赖氨酸是合成左旋肉碱的必需物质，并且参与脂代谢和蛋白质代谢。如果缺乏，会导致免疫力下降、脂肪肝等问题。但如果摄入过量，会拮抗部分其他氨基酸的摄入。
植物发酵物成分复杂，一般含有维生素、植物色素、黄酮类和膳食纤维等营养物质。膳食纤维有促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道，减少吸收，防止便秘的功效。其实在全谷类粮食、豆类、蔬菜和水果中就广泛存在，完全可以通过食物来摄取。
日本生酵素222
日本生酵素222，在日本乐天销量NO.1，号称集合了222种类植物发酵而成，补充体内酵素，均衡每日营养。根据官网显示，其有效成分为发酵植物提取物、乳酸菌、维生素B1。
维生素B1作为人体必需的维生素之一，在体内可以辅酶的形式参与糖的代谢，促进新陈代谢。维生素B1广泛存在于在蛋黄、牛奶、瘦肉中。如果缺乏，补充有用；如果不缺，补起来也没用。
医食同源 Diet酵素
医食同源家有很多所谓减肥产品，酵素就是他们家的爆款。宣称的原理也和前面的产品大致相同，植物发酵物+四种氨基酸（鸟氨酸、精氨酸、瓜氨酸、赖氨酸）+左旋肉碱。
医食同源Diet酵素
其成分：植物发酵物+四种氨基酸（鸟氨酸、精氨酸、瓜氨酸、赖氨酸）+左旋肉碱
由此看来市场上众多酵素产品的作用明显是夸大了的，某些酵素产品对于促进消化、改善便秘会有帮助（注：多吃新鲜的蔬菜水果也会有帮忙），但不会像广告中说的可以在睡眠中减肥、可以“躺着就能瘦”。
如何才能健康地瘦下来呢？
减肥不是一蹴而就的，也并不是在商家宣传中所说的“吃了就能瘦”。酵素其实最多也只能作为一种膳食补充剂来选用，不要指望它有减肥功效，万一有功效，你得当心是不是偷偷摸摸违法添加了“酚酞”或者“西布曲明”！减肥没有捷径可走，更多的还是要靠“管住嘴，迈开腿”！
意犹未尽的各位姐妹，点击下面链接阅读我们写过的系列文章：
“瘦脸针”是个什么鬼？！https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjgwOTI5MQ==&mid=2650199973&idx=1&sn=e011e8518940f194527faad3f043168b&scene=21#wechat_redirect
“水光针”是个什么鬼？！https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjgwOTI5MQ==&mid=2650200022&idx=1&sn=d4ab12eedd11ac6557999018dc79cc42&scene=21#wechat_redirect
“美白针”是个什么鬼？！https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjgwOTI5MQ==&mid=2650199997&idx=1&sn=2a51192427b267cf5d2ef38abfb39c62&scene=21#wechat_redirect
作者之一：袁琦 华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部
冀连梅个人简介
《问药师》创始人
中国协和医科大学药学硕士
畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》
“酵素”是什么鬼？,酵素锭是什么
哪些人不能服用硝苯地平、阿普唑仑、B族维生素？
硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，阻滞钙离子通过心肌或平滑肌细胞膜的钙通道进入细胞内，由此引起周身血管，包括冠状动脉(正常供血区或缺血区)的血管张力减低而扩张，因而可以降低血压，增加冠状动脉血供。并能抑制自发或麦角新碱所引起的冠状动脉痉挛。另一方面能抑制心肌收缩，使心肌功能降低，耗氧量减少，缓解心绞痛。治疗用量时对窦房结与房室结功能影响小。给药后血压下降时可有反射性心率加快。心功能正常者给药后心脏指数略增，左心室射血分数、左室舒张期未压及左室舒张期末容积不变，心力衰竭时可能导致负性肌力和血浆儿茶酚胺增加。适用于高血压、心绞痛(尤其适用于血管痉挛性心绞痛，适用于稳定型心绞痛患者不能耐受β受体拮抗药或β受体拮抗药作为初始治疗药物疗效欠佳时，但不适用于缓解心绞痛的急性发作)和雷诺病。
以下人群应禁用或慎用硝苯地平：
1.对硝苯地平过敏者、心源性休克、怀孕与哺乳期妇女应禁用硝苯地平。
2.主动脉瓣狭窄、肝或肾功能损害者应慎用硝苯地平。
3.低血压、重度主动脉瓣狭窄、心力衰竭、快速心律失常患者应慎用硝苯地平。
4.临床证据提示，短效硝苯地平（硝苯地平片）可能增加高血压患者心肌梗死和死亡的风险，因此不推荐于高血压的长期治疗。但长放硝苯地平（硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片）作为高血压的一线治疗药安全有效。用于高血压危象，不推荐舌下给药或胶囊咬碎后吞服，以防止血压过度下降。
5.避免硝苯地平与葡萄柚（西柚）汁并用。
6.饮酒者应慎用硝苯地平。
7.硝苯地平可引起头晕，驾驶员和操纵机器者慎用。
阿普唑仑属于苯二氮卓类镇静催眠药，为中枢抑制剂，通过加强或易化γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用，γ-氨基丁酸在苯二氮卓类受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，发挥突触前和突触后的抑制作用，表现为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用，用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠，并可作为抗惊恐药，还能缓解急性酒精戒断症状，对药源性顽固性呃逆有较好的治疗作用。
以下人群应禁用或慎用阿普唑仑：
1.对阿普唑仑或其他苯二氮卓类药物过敏者
2.闭角型青光眼
3.禁止与酮康唑或伊曲康唑同用
4.妊娠期妇女
5.重症肌无力（尤其是伴呼吸困难的）患者
6.严重慢性阻塞性肺部疾病患者
7.有报道，精神抑郁者服用阿普唑仑可出现躁狂或轻度躁狂，应慎用此药。
8.癫痫患者服用阿普唑仑突然停药，可导致癫痫发作，应慎用此药。
9.肝肾功能损害可延长阿普唑仑的消除半衰期，增加副作用风险，应慎用此药。
维生素B族是人体必需的水溶性维生素，它们都是辅酶，参与人体糖、脂肪、蛋白质等重要物质的新陈代谢，是维持人体正常机能不可或缺的水溶性维生素。常用的维生素B族有维生素B1、维生素B2、烟酸、烟酰胺、维生素B6、维生素B12和叶酸。
维生素B1能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。摄入不足可致维生素B1缺乏，严重缺乏可致“脚气病”以及周围神经炎等。
维生素B2参与糖、蛋白质、脂肪的代谢，维持正常的视觉功能和促进生长。
烟酸?体内转变为烟酰胺，后者是辅酶I和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内生物氧化过程，缺乏时产生糙皮病，其症状包括皮炎、舌炎、食欲缺乏、烦躁失眠、感觉异常等。
烟酰胺?为脂质代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需，缺乏时可影响细胞的正常呼吸和代谢而引起糙皮病。
维生素B6参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢。并与白细胞、血红蛋白的生成有关。
维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，促进红细胞的成熟、神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整。
叶酸为人体细胞生长和繁殖的必须物质，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
维生素B1在碱性溶液中易分解，与碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钠配伍，易引起变质。维生素B1不宜与含鞣质的中药和食物合用。饮酒(乙醇)影响肠道吸收维生素B2。
活动性肝脏疾病或者持续显著或者无法解释的肝酶升高、活动性消化溃疡、动脉性出血者禁用烟酸。烟酸与降糖药物合用时，可以降低降糖药的效果，还可以增加他汀类药物的不良反应。
维生素B6不能与左旋多巴同用，因维生素B6呈多巴脱羧酶的辅酶，可促进左旋多巴在外周即转变成多巴胺，从而减少能通过血-脑屏障的左旋多巴浓度，减弱左旋多巴对中枢的作用。
恶性肿瘤患者(维生素B12可促进恶性肿瘤生长）、家族遗传性球后视神经炎(利伯病)及抽烟性弱视症患者禁用维生素B12。维生素B12可加速核酸降解，导致痛风患者血尿酸升高，诱发痛风发作。大量饮酒可导致维生素B12吸收障碍。
维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血不能单用叶酸治疗。与维生素C同服，可能抑制叶酸在胃肠中的吸收。绿茶可以增加叶酸血药浓度。#谣零零计划#
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