哪种氨基酸只含非必需氨基酸
常见慢性疾病,有哪些辅助治疗改善的用药呢?懂得更多,更能提高生活质量
1,体质虚弱、机体疲劳可以考虑使用——复方氨基酸胶囊(9-5)
本复方含有 8 种/人体合成蛋白质所必需的氨基酸、一种非必需氨基酸和 5 种维生素,可改善必需氨基酸缺乏导致的蛋白质合成障碍,发挥营养性支持作用。
适应症:成人滋养强壮、体质虚弱、机体疲劳、患病期间或愈后、胃肠障碍、营养不良、发热性消耗性疾病、孕妇及产妇等的营养补充;儿童发育期的营养补充,小儿偏食造成的营养不良,患病期间或愈后,胃肠障碍,发热性消耗性疾病,体质虚弱;有助于增强人体免疫能力。用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如:慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白症;
2,各种原因引起的进食不足或大量体液丢失可以考虑使用——口服葡萄糖
成分:本品为复方制剂,每克含维生素B1 120微克,维生素B2 80微克,维生素C 2000微克,维生素D2 0.3微克(12单位),葡萄糖适量。
适应症:本品为营养药,补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)。
3,慢性疾病,营养差可考虑使用——肠内营养混悬液Ⅱ(TP)
成分:蛋白质,脂肪,碳水化合物
适应症:以下临床情况可使用本品进行营养支持:慢性阻塞性肺部疾病、呼吸衰竭、呼吸机依赖、囊性纤维化的肺部表现等慢性疾病。
4,放疗或化疗后,免疫力低下可以考虑使用——田参氨基酸胶囊
成分:本品为复方制剂,其组份为:每粒含人参提取物、三七提取物、盐酸精氨酸、盐酸组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、盐酸赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸组成;
适应症:用于放疗或化疗或放射性物质所致白细胞减少症的辅助治疗,增强抵抗力。
5,慢性肾功能不全可以考虑使用——复方α-酮酸片
成分:本品为复方制剂,含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。其组分为每片含消旋酮异亮氨酸钙 67mg酮亮氨酸钙 101mg酮苯丙氨酸钙 68mg酮缬氨酸钙 86mg消旋羟蛋氨酸钙 59mgL-赖氨酸醋酸盐 105mgL-苏氨酸 53mgL-色氨酸 23mgL-组氨酸 …
适应症:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
本文讲解常见的慢性疾病辅助用药,辅助用药不能替代主要的药物治疗,但是通常配合辅助用药,能提高治疗效果,改善生活质量,关注@玥亮说药,懂得更多,健康你莫愁。
具有强烈鲜味的氨基酸是
每一种食物都有其独特味道,其呈味效果往往不是单一某种成分的滋味,而是脂类、蛋白质、碳水化合物等多种呈味物质的综合效应。例如脂类风味的产生主要是来源于其挥发物,其中包括脂族烃、醛类、酮类、醇类、羧酸和酯类。蛋白质因肽链长度、氨基酸组成、排列结构等不同而呈现甜味、苦味、酸味、咸味、鲜味。
蛋白质作为一切生物体的重要组成成分,是三大营养素之一,对食品的色、香、味及组织结构等具有重要意义。由于蛋白质分子量大,一般很难进入味蕾细胞,刺激味觉感受体产生味觉。必须经过降解变成低分子肽和氨基酸等小分子后才能与味觉感受体发生接触,刺激大脑的味觉中枢产生滋味。因此食品中氨基酸的种类和含量是衡量其营养质量和感官呈味的一项重要指标。鸡蛋、肉食及菌菇类等蛋白质丰富的食物都是由于含有大量具有鲜味和甜味的氨基酸,才会吃起来格外美味。
氨基酸的结构类型
氨基酸是蛋白质的最基本的构件单位,蛋白质水解后得到的氨基酸基本上都是α-氨基酸。α-氨基酸的结构特征为一个氨基(-NH?)与一个羧基(-COOH)结合在同一碳原子上,氨基带有一定碱性,羧基带有一定的酸性,所以氨基酸是同时兼有酸碱两种性质的化合物。α-氨基酸可用下面的通式表示,其中R可为不同的基团。
除甘氨酸外,其余所有氨基酸的α碳原子都是不对称的。根据氨基在不对称原子上的位置,可产生L和D两种不同构型。
天然蛋白质中的氨基酸主要是L型氨基酸,即氨基位于不对称碳原子的左侧,但在微生物体内和抗生素中,亦有D型氨基酸。
在适当条件下,一个氨基酸中的氨基还可与另一个氨基酸中的羧基脱水缩合形成酰胺键,即肽键。如下式:
两个氨基酸通过肽键连结起来即成二肽,三个氨基酸连结而成三肽,多个氨基酸连结起来即成多肽,多个氨基酸借肽键一个接一个连接起来即构成蛋白质。一般分子量超过1万,由50个以上氨基酸组成的多肽,即可算作蛋白质。
小分子肽的呈味特性
一般在酱类、腐乳、奶酪、黄酒等发酵食品中含肽较多,但无论是天然食品还是加工食品,都含有一定量的呈味肽。有学者在1978年提出肽能使食物的风味更好、更鲜明,并以牛肉为原料分离出了具有牛肉鲜味特征的牛肉辛肽,后又陆续有研究者分离出与巴马火腿酶解物味觉特性相似的呈味肽,从河豚鱼汤中分离出一种具有甜味和鲜味的八肽等。
各种肽的呈味效果是其综合效果,与其作用条件有关。研究表明,多肽以苦感为主,亲水多肽味淡,少有甜味,而疏水多肽多味苦,偶有甜苦,少数肽有高甜度。肽的呈味强度受肽链长度的影响,肽链越长味感越强。
肽类具有缓冲能力,能赋予食品细腻微妙的风味。肽类不仅可直接对基本味产生贡献,还可以与其他风味物质(如谷氨酸钠、鸟苷酸钠、醋酸钠等)产生交互作用,明显提升或改变原有味感,因此常被称为风味增效剂。
由于肽是由氨基酸构成的,其呈味特性很大程度上取决于氨基酸的呈味特性。根据其呈味效果分为甜味肽、苦味肽、酸味肽、咸味肽、鲜味肽(风味提升肽)五种。
氨基酸的味道
氨基酸是维系人体生命活动的重要物质,不仅具有各种生理功能,还在食品的呈味方面扮演着十分重要的角色。
自然界的氨基酸有300多种,但组成蛋白质的氨基酸一般只有20种。其中人体必需氨基酸有8种:缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸及色氨酸。其余12种称为非必需氨基酸。有些氨基酸如精氨酸和组氨酸对成人来说是非必需的,只在婴幼儿生长发育期间是必需的。人体只能合成部分氨基酸,那些在人体内不能合成或者合成速度难以满足需要的,必须由食物提供的氨基酸即为必需氨基酸。
氨基酸的味道与其立体构型有关。D型氨基酸多数带有甜味,而L型的氨基酸除了甜味外还有苦味,少数几种具有鲜(微咸)味或酸味。8种必需氨基酸除苏氨酸与赖氨酸呈现甜味外,其余均属于苦味氨基酸,婴幼儿必需的精氨酸与组氨酸也属于苦味氨基酸。
氨基酸的呈味机制
氨基酸除具酸(羧)碱(氨)基之外,还有亲水或疏水的侧链基团(侧链是相对于主链而言的,即分子式中的R部分,因此也叫R基团),属于多官能化合物(分子中含有两种或两种以上官能团的化合物),可按基团大小、空间取向、电荷性质及其密度等在味蕾的受体上作选择性吸附,因此可以呈现丰富的味感。
常见L型氨基酸主要呈味特征
L型氨基酸在侧链基团很小时,主要呈现甜味,侧链基团大小适中时,主要呈现甜味兼苦味。
另外氨基酸的呈味与侧链基团的疏水性也有密切关系。当氨基酸的疏水性较小时,其主要呈甜味,如甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸等;当氨基酸侧链基团的疏水性较大时,其主要呈苦味,例如亮氨酸、异亮氨酸、撷氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、组氨酸、赖氨酸、精氨酸等;当其侧链基团为酸性基团时,则以酸味为主,如天冬氨酸、谷氨酸,这两种氨基酸同时也是形成鲜味物质的重要前提物质之一。
几乎所有的D型氨基酸均因侧链基团的疏水性都较小,而以呈现甜味为主,甜味最强的是D型色氨酸,甜度可达蔗糖的40倍。
氨基酸调味产品
在食品工业中应用最广的呈味氨基酸产品主要是L型谷氨酸钠、L型天门冬氨酸钠、L型丙氨酸和L型甘氨酸。
L型谷氨酸钠具有强烈的鲜味,己经得到了广泛的研究和认可,谷氨酸钠鲜味的产生,是由α-NH3+和γ-COO-两个基团静电吸引,形成五元环结构而引起的。
阿斯巴甜是使用苯丙氨酸和天门冬氨酸两种氨基酸制成的低热量甜味剂。阿斯巴甜的甜度是蔗糖的200倍,却几乎不含热量。
L型丙氨酸具有甜味、鲜味,是合成维生素B6的重要原料,可作为药品和营养品的重要添加剂,同时可作为食品添加剂,改善人工台成甜味剂的味感。
L型甘氨酸有独特的甜味,能缓和酸、碱味。它可以做食品调味剂,矫正酸味、掩盖苦味。
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氨基酸的呈味特性造就了食物的鲜美味道,具有强烈鲜味的氨基酸是
对肾贮备能力丧失期、氮质血症期的慢性肾功能不全应早期预防,延缓慢性肾功能不全的病程的发展。
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1.肾功能不全的防治
(1)控制原发病:如高血压和糖尿病。血压控制在(16~18.7)/(10. 7~ 12) kPaC(120~140)/<80~ 90)mmHg],不要波动太大。对于较高水平的血压,不得在短时间内降至正常,因为几天内降至正常会减少肾脏的血流量而使肾功能恶化。但血压长期处于高水平会加重肾小球动脉的硬化。必须严格控制糖尿病及由此引起的高血脂。有肾功能不全的存在,控制血糖的方法最好用皮下注射胰岛素。
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(2)避免感染;感冒、生疮、生疖、泌尿系统感染等可诱发增加蛋白质的分解,加重肾脏负担,使肾功能进一步受损。如发生上述情况,应尽快处理。
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(3)避免劳累:劳累也可使自身蛋白质分解,使蛋白质的分解产物肌酐和尿素氮升高,加重代谢废物的潴留。
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(4)避免脱水:呕吐、腹泻及大量出汗,可引起脱水,使有效血容量减少,从而使肾血流量减少,加重肾脏的损坏。
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2.饮食疗法
(1)优质低蛋白饮食:主要通过减轻蛋白质代谢失调和氮质血症来缓解肾功能不全的症状。因为大多数肾功能不全者体内主要的毒素,诸如尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质等均为蛋白质代谢产物,如果减少其产生对缓解症状均起重要作用。因此,应低蛋白饮食,但不能过度限制,否则出现营养不良。每天每千克体重以0.5~0. 7g为好。动物蛋白比例应占1/2~2/3以上。
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(2)少用植物蛋白:因为植物蛋白质多含非必需氨基酸,人体不能利用,且能加重肾功能不全的症状。因此,禁用豆制品、酱油、腌制食品。我们平日主食用的米、面制品都含有一定量的植物蛋白,最好用麦淀粉与面粉混合制作食物。粉条、粉皮、地瓜、芋头、土豆都可代替主食,以减少植物蛋白的摄入。
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(3)低磷饮食:高磷血症是慢性肾功能不全的重要表现之一,必须有效地控制。其措施之一就是限制磷的摄入量,每天应少于600mg,低蛋白饮食有助于限磷。同时应避免食用坚果类,如胡桃、栗子和杏仁类食品。
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(4)脂肪摄入量要适当:脂代谢紊乱在慢性肾功能衰竭、肾小动脉硬化和肾小球硬化中起重要作用。由于脂代谢紊乱可使血小板聚集功能增强,血栓素增高,致肾小球系膜增生,可加速肾小球硬化的进程。因此应禁食动物内脏和脑,油类以玉米油、菜籽油、豆油为好。
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(5)饮水量:水的摄入量应掌握在前一日的总尿量加500ml,如果夜尿多的病人,夜间排尿后应饮水200ml左右,但每日总摄入量不变。
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(6)低钠、低钾饮食:低钠、低钾饮食可以避免浮肿、高血压及其对心脏造成的不良影响,应少吃咸、橙子及其制品。
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(7)高维生素饮食:高维生素饮食可以保持全身包括神经系统代谢的正常进行。应食用新鲜的水果及蔬菜。
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(8)高钙饮食:肾功能减退,血磷升高,使血钙降低。由于磷钙乘积是固定的,磷高钙必然低,因此必须适当补钙。
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3.药物治疗
(1)控制:全身性和(或)肾小球性高血压,用巯甲丙脯酸或依那普利任何一种及硝苯吡啶等。
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(2)需常规给予维生素B。和维生素C,尤其维生素B;,需适当加量,每天20mg或更多。
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(3)给予碱性药物,如苏打片(碳酸氢钠)3~10g/d,可以预防或纠正酸中毒。
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(4)适当补钙和微量元素,碳酸钙或葡萄糖酸钙,3g/d,比高钙食物效果好。微量元素如锌等制品的摄入量应增加。
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(5)给予必需氨基酸,如肾灵6~12g/d.该法联合低蛋白饮食是目前全世界公认的、最有效的延缓肾功能不全进展的方法。
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4.肾功能替代疗法
(1)肠道“清除”疗法:由于慢性肾功能不全对多种物质的清除率显著下降,因而肠道是清除毒素的主要途径之–.①口服吸附剂:包醛氧化淀粉20~40g/d,可使轻度肾功能不全病人血尿素氮、血清钾有所下降;爱西特15片/d ,可降低血肌酐和尿酸,对缓解症状有一定作用。②中药灌肠:如大黄、公英煅牡蛎各30g 水煎,口服或灌肠,可使血尿素氮下降,缓解症状。③大黄冲水代茶饮:除导泻促进排泄外,还可影响氨基酸代谢,并抑制蛋白分解,使毒素生成减少,也可使甲基胍水平下降,能延缓肾功能衰竭的发展,其疗效已被公认。
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(2)血液透析和腹膜透析:血液透析和腹膜透析是慢性肾功能不全进入衰竭期、尿毒症期的替代疗法。原理是,①弥散作用:如果血液中某种溶质的浓度高于透析液的浓度而腹膜和透析器又能通过者,则会弥散入透析液内。反之,如果透析液中的某种物质的浓度高,则该物质会进入血内,经过一定时间的透析后,病人血液中的可透过溶质会与透析液内接近。透析液内的电解质成分与正常人体内的相似,故代谢废物可得以清除,血中缺乏的物质得以补充。②超滤作用:主要是依靠透析液与血液的滲透压相差的梯度而将血液内的水分抽出。
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