天冬氨基酸转氨酶13
转氨酶升高是肝功能不正常吗
（特约回答：消化内科张医生）
我们去医院就诊或者年体检时我们经常会做肝功能的检查。而转氨酶就是肝功能检查中的一个非常重要的指标。而且很多人看到转氨酶后面的有个“向上的箭头”时，就会怀疑是不是自己的肝脏出现了问题。
在搞清这个问题之前我们首先要明白转氨酶是什么？
转氨酶属于人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。通常，体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶 (ALT，俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST ，俗称谷草转氨酶)，其中尤以前者(ALT) 最为常用。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其他的组织器官中。
在肝内，转氨酶主要含于肝细胞内，当肝脏细胞的细胞膜遭到破坏时，细胞内部的酶就会释放出来，进入血液之中，通常我们认为当有1%的肝脏细胞遭到损伤破坏时，转氨酶的含量会升高一倍。因此，ALT 水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。例如肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等都会引起转氨酶相应升高。
那么转氨酶升高是否就代表肝脏有问题？
首先，转氨酶高低不是肝功能评判的唯一指标；其次，一些生理性的原因也有可能引来转氨酶升高。如剧烈运动、肌肉损伤、过度疲劳、大体力劳动都有可能导致转氨酶升高。再次，胆道疾病亦会引起转氨酶升高，并且当存在转氨酶的其他肌肉组织、器官发生（心脏、肾脏）病变时也有可能导致转氨酶升高。最后，并不是所有的肝功能异常都会表现出转氨酶升高，如脂肪肝患者，有些患者虽然肝功能发生了异常，但是转氨酶并没有表现出升高的迹象。
综上，当我们看到肝功能报告提示转氨酶升高时，并不是说肝脏就一定出现了问题，要结合具体情况来看。遵循医生的建议，及时找出转氨酶升高的原因再作进一步的处理。
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