氨基酸 角质层(皮肤屏障功能研究与修复方法（下）)

氨基酸 角质层

促进皮肤屏障修复

上期文章为大家介绍了影响皮肤屏障功能的因素，今天我们来说说修复皮肤屏障损伤的方法以及皮肤屏障的无创检测。

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《皮肤屏障功能研究与修复方法（中）》

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3. 修复皮肤屏障损伤的方法[7,8,9]

皮肤屏障受损就等于皮肤没有身体的保护作用，这样很容易受到“外敌”入侵，从而出现各种各样的皮肤问题。临床上的治疗手段比较推荐微针治疗，一般使用促进生长或者是修复功能的药物抹在面部，然后用微针导入的方法导入皮肤，这样重建皮肤的屏障功能，将有助于增强皮肤的屏障功能，但这种治疗方面比较适用已出现严重皮肤屏障问题的患者。而在日常护肤中，我们可以选择含有修复皮肤屏障功能成分的产品。护肤产品是修复皮肤屏障功能的良好手段，在选择修复皮肤屏障类护肤产品时可以从以下几个方面着手。

3.1 天然保湿因子（NMF）

皮肤中的天然保湿因子是一组可溶性低分子物质，主要包括吡咯烷酮羧酸、氨基酸、尿素和乳酸盐。NMF使得角质层具有良好的保水锁水能力以对抗干燥环境，同时通过组织干裂和脱皮保持皮肤弹性，对角质层的塑性具有重要性。外源性补充NMF可提高皮肤的保水能力，对抗干燥。老年异位性皮炎患者在局部使用尿素或它的精氨酸前体可改善皮肤干燥状况，增强皮肤屏障功能。

3.2 脂质

屏障功能的主要结构由角质形成细胞间复层板层膜构成，脂类混合物以适当比例形成正常复层板层膜结构。研究证明，皮肤脂质的分泌过程及主要组成成分如甘油三酯、角鲨烯、神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等的结构、含量或比例的变化，都会影响皮肤屏障功能。添加适当结构、比例的生理性脂类、如胆固醇、神经酰胺等可补充皮肤屏障功能的作用。同时有研究人员证实使用适当配比的生理性脂质混合物能够治疗某些类型的皮炎，修复皮肤屏障，改善皮肤干燥、敏感等一系列问题。

3.3 保湿剂

保湿剂的应用可改善皮肤刺激和干燥症状，延缓水分丢失。通过选用合适的保湿剂（如甘油、山梨醇等吸湿剂，羊毛脂，凡士林等封闭剂，液体油脂等润肤剂）可降低TEWL，提高角质层含水量，从而促进皮肤屏障的修复。研究证明，大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜，减少皮肤表面水分蒸发，为皮肤提供一个良好的保湿环境的同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害，减少炎症反应，促进皮肤屏障功能的恢复，提高皮肤的耐受性。

3.4 活性成分

皮肤屏障功能被破坏时皮肤容易出现敏感，主要因为不完整的皮肤屏障使外源性的抗原容易透过皮肤进入体内，被抗原呈递细胞呈递后引起变态反应。某些活性成分，如马齿苋、积雪草、甘草提取物等具有抗炎、抗氧化及进行免疫调节的作用，对修复皮肤屏障有着重要作用。加入抗炎抗敏成分，减少抗原进入皮肤的同时避免正常细胞产生变态反应，加快皮肤屏障自我修复速度。

3.5 PH调节

皮肤正常PH值为4.0~6.0，酸性PH值与皮肤屏障功能稳定、角质层的完整性及抗微生物的防御机制有关。酸性PH值环境可维持皮肤正常菌群谱，痤疮丙酸杆菌易生长在PH值6.0~6.5环境中，PH值＜6时生长受限制。采用酸性合成清洁产品清洗，可使痤疮皮损明显减少，适合痤疮患者使用的收敛性化妆水可以抑制皮肤分泌过多的油分，其PH值偏弱酸性，可以调节皮肤的PH值以利于皮脂膜的修复。

4. 皮肤屏障的无创检测[10,11]

4.1 角质层水含量的测量

电导法和电容法：皮肤角质层除含有水分外，还含有盐类、氨基酸等电解质。一般纯水不导电，由于角质层内含有电解质，而呈现出与水分含量相应的电流。电导法和实测角质层水分含量的相关系数高达0.99，可以非常灵敏地测定角质层对的水分含量，常用的设备为SKICON-100或SKICON-200型高频电导测试仪。电容测试法原理是基于水的介电常数大大高于其它物质，测试探头与皮肤接触后电容值的变化间接反映皮肤角质层的含水量，电容值与角质层含水量呈正比。电容法常用的设备为Corneometer皮肤水分测试仪，随着水分的增加，电容值增加。

4.2 经皮水分流失（TEWL）测定

皮肤水分流失TEWL对评估皮肤水份保护层的功能是非常重要的参数，在国际上已经得到了广泛的认可。TEWL值越高，表明经皮肤散失的水分越多，角质层的屏障功能越差。常用的设备仪器为皮肤水分流失测试仪（Tewameter TM210），其测试原理为：使用特殊设计的两端开放的圆柱形腔体测量探头在皮肤表面形成相对稳定的测试小环境，通过两组温度、湿度传感器测定近表皮（约1cm以内）由角质层水分散失形成的在不同两点的水蒸气压梯度，按照菲克扩散定律，计算TEWL值以g/m2h表示。

4.3 皮脂含量的测定

油份测试采用的是世界公认的SEBUMETER法，它是基于光度计原理，一种0.1mm厚的特殊消光胶带吸收人体皮肤上的油脂后，就会变成一种半透明的胶带，它的透光量就会发生变化，吸收的油脂越多，透光量就会越大，这样就可以测量出皮肤油脂的含量。最大的优点是测试探头体积小，使用方便，可测试皮肤的任何部位。这是一种油脂腺分泌物的间接测量法，结果可以用来区分不同的皮肤类型，使准确地了解由内部和外部原因而引起的油脂变化成为可能。

4.4 皮肤PH值的测定

目前常用的皮肤PH值测定仪（Courage+Khazaka，德国），其工作原理是通过一个玻璃电极和参比电极做成一体的特殊测试探头，顶端由一个半透膜构成，该半透膜将探头内部的缓冲液和外部被测皮肤表面所形成的被测溶液分开，但外部被测溶液中的氢离子却可以通过该半透膜，从而进行皮肤的酸碱度测试。

5.总结

皮肤屏障主要由角质层、结构性脂类和皮肤脂膜构成，起保护机体内各组织器官免受外界有害侵袭以及保持机体内环境的稳定。皮肤屏障结构的异常、功能受损与多种皮肤疾病的病因、病理过程相关，维护和修复皮肤屏障对防止细菌侵入、减少皮肤炎症、刺激，预防复发均有重要意义。

维持肌肤健康的屏障功能，重点不仅在于修复受损的肌肤屏障，更在于一个平时健康良好的护肤习惯，温和的清洁，适度的保湿，严格的防晒等。

但随着环境污染、化学品的不合理使用等情况，皮肤屏障受损的情况日趋严重，日益普及的护肤品成为了对抗皮肤屏障损伤的良好手段。

理想的外用皮肤屏障功能修复产品含有天然保湿因子、脂质、保湿剂及一些活性成分，比如含有神经酰胺、胆固醇、不饱和脂肪酸、角鲨烷等成分可以帮助增厚角质层，提升皮肤耐受力，恢复肌肤屏障；而甘油类、磷脂类等保湿剂具有很好的保湿功效；马齿苋、积雪草、芦荟等天然植物成分含有舒缓修复肌肤的能力。所以含有这些成分的产品可恢复皮肤屏障功能，改善经皮水分流失，提高皮肤病治疗效果，以及降低复发率。

总之，深入研究皮肤的屏障功能，可以为预防和治疗这些皮肤疾病提供新的思路和理论基础。

参考文献：

[7] 刘青，伍筱铭，王永慧，等.皮肤屏障功能修复及相关皮肤疾病的研究紧张[J].皮肤科学通报，2017,34(4):432-436.

[8] 韩丹，李欣航，杨盼盼，等.修复皮肤屏障功能的方法及应用[J].日用化学品科学,2020,43(7):46-49.

[9] 田燕，刘玮.皮肤屏障[J].实用皮肤病学杂志,2013,6(6):346-348.

[10] 郭君怡.无创性皮肤屏障功能检测技术在皮肤病中的应用[J].智慧健康,2020,6(15):49-52.

[11] 栾梅，李利.皮肤屏障功能的无创检测技术[J].皮肤科学通报,2017,34(4):443-446.

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