■赵云霞 驻马店市中医院脑三科
脑溢血又为脑出血，是指由外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发病率为20%~30%，病死率为30%~40%，其发病因素与脑血管病变有关，因此，高血脂、糖尿病、高血压等疾病均是脑溢血危险因素。
受到目前人口老龄化影响，一些多见于老年群体的慢性疾病发病率不断提高，如糖尿病、高血压等，同时导致脑溢血发病率也不断提高，且受到当前社会压力增加影响，多数年轻人也可突发脑溢血，对机体健康及生命安全造成威胁。
一、脑溢血急救黄金时间
临床根据脑溢血病程的发展将其分为四个时期，将发病6小时内的称为超早期，发病6小时~2周内的称为急性期，发病2周~6个月内的称为恢复期，发病6个月以后的称为后遗症期。
发病后6小时内为脑溢血急救黄金时间，发病6小时内疾病对患者脑神经造成的损伤较少，且出血量较少，在此时间段内进行相关治疗可获得较为理想的治疗效果，且治疗后患者疾病康复情况良好。
当发病至治疗时间超过6小时后，随着时间的推移，患者脑神经受到的损伤逐渐加重，且出血量逐渐增加，不仅增加临床治疗难度，此时脑神经损伤无法有效恢复，对治疗效果及疾病康复造成影响。
若患者大脑半球出血量≧40ml，小脑出血量≧10ml，此时急救黄金时间为2~3小时内，若超过3小时可引发脑水肿，对脑细胞造成严重损伤，使中风并发症和后遗症风险增加，甚至可导致患者死亡。
二、脑溢血典型症状
脑溢血发病时的典型症状为一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪，患者在毫无准备的情况下跌倒或手中的物品突然掉落，部分患者还可表现为口角歪斜、流口水、言语含糊不清或失语、头痛、视觉模糊等症状。当出现上述症状后，需立即采取相关紧急措施，发生脑溢血后的最初5分钟是挽救患者生命，改善疾病预后的重点。
三、发病后急救措施
1.若发病地点在狭小的场所，如厕所、浴室等，需立即将患者移动至宽敞的地方，并在移动途中保证患者头部妥善固定，避免晃动或震动，以避免加重病情。
2.将患者移动至床上平躺，要减少搬动，及时呼叫救护车，若患者病情较轻，未进入昏迷状态，可等待病情稳定后送医院进行治疗。
3.在救护车到来之前，患者家属需要进行一些简单的急救措施，如松开患者衣领、腰带等，佩戴义齿的患者需将其义齿取下，并协助患者取侧卧位，将头后仰，便于口腔内分泌物自行流出，同时还可避免患者呕吐时呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。当患者出现窒息，表现出呼吸困难、面色青紫等症状时，需立即清除呼吸道并进行人工呼吸。
四、如何预防脑溢血
在日常生活中，患有高血压、糖尿病、高脂血等疾病的患者应保护心情舒畅，避免情绪激动，同时老年人需保持健康、规律的生活，避免过于劳累。
患者需注意天气变化，冬季是脑溢血好发季节，受到天气影响可导致血管收缩，血压容易上升引发脑溢血，因此当天气变凉时需注意保暖。
饮食应以低脂、低盐、低糖为主，多吃对心脑血管有益的食物，如以下几种：
1.白萝卜：含有芥子油和淀粉酶，具有助消化的作用，能够促进脂肪类物质在人体内的新陈代谢，避免大量脂肪在皮下堆积。
2.苏子油：苏子油中含有65%的亚麻酸，能够起到清理血液垃圾，预防心脑血管疾病、降血脂、调整临界性高血压、预防糖尿病的作用。
3.蒲公英：作为一种天然的利尿剂和助消化品，长期服用蒲公英茶水可增加排尿量，促进身体排毒和代谢，从而减少体内脂肪，起到保护肝脏、清除体内垃圾、预防血管堵塞的作用。
4.山楂：含有大量维生素C和酸性物质，可增加胃中淀粉酶、脂肪分解酶含量，起到扩张冠状动脉、降低血压及胆固醇的作用。
五、小结
近年来脑溢血发病率不断增加，如何及时救治脑溢血、降低病死残疾率一直是临床研究重点之一，脑溢血患者发病后随着时间不断延长，病情可加重，因此在患者发病6小时内及时采取急救措施，可起到缓解疾病发展、改善患者预后的作用，同时可有效提高临床治疗成功率，降低死亡率，目前临床公认的脑溢血急救黄金时间为病发后6小时内。同时，在日常生活中，老年人群体可通过控制情绪、合理饮食、保持健康的生活习惯来预防脑溢血发生，改善生活质量。
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